經常有人問，得了某某癌，還能活多久？這不，又有人問，肺癌晚期到死一般多久？通常這種問題其實是沒法回答的，因為不同的病人，情況是不同的，具體到某個人病人，怎麼可能知道他還能活多久，健康人無法得知他能活久，得了癌的人也一樣不能得知他還能活多久。有人會說，得了癌症的人不是沒有多少時間可活了嗎？當然比健康人更好判斷。看起來似乎如此，但其實不然，因為癌症也有不同的情況，并不是所有的癌症病人都活不長。

當然，這個問題給出的信息相對較多，癌症類型，分期，這兩個基本信息給出了：肺癌晚期。不過呢，還不夠具體，因為肺癌有不同的類型，小細胞肺癌，非小細胞肺癌，而非小細胞肺癌又有腺癌，鱗癌，大細胞癌……等等，它們無論是治療的安排，預後生存時間等都不是一樣的，病理類型要詳細一些，不能隻說是癌，得弄清楚是什麼病理類型的癌。分期，最好還能确切地說是1、2、3、4期中的那一期，當然，一般所說的晚期是指4期，但有時也可能弄混，比如有的人說晚期其實他是指局部晚期，他把局部晚期也說成是晚期，其實就是3期，這就出現各自理解的偏差，而如果能确切地說那一期，就不會有這個問題。

假設是肺腺癌，IV期（4期，最晚一期，有遠處轉移），一般還有多久的生存時間呢？這個其實也要看是有什麼情況下，是指不治療的自然狀态下，還是指在治療的情況下？這個當然要明确。另外，同樣是晚期（4期），當然是有遠處轉移，但同樣是遠處轉移，不同的轉移部位也有是有差别的，比如，腦轉移和骨轉移當然不一樣。

如果是在不治療的自然狀态下，晚期轉移性肺癌總體來說，生存時間平均半年至一年左右的時間，當然完全有可能超過這個時間，比如超過一年也不奇怪，而少于半年，隻有一兩個月的時間，也同樣不奇怪，這裡不是說個體病人。而前面說了，骨轉移和腦轉移當然不一樣，單純隻是骨轉移，通常比腦轉移的預後更好，生存時間可能會更長，但這也不是絕對的，是概率上單純骨轉移的肺癌晚期比單純腦轉移的肺癌晚期生存時間更長。

如果是在治療幹預的情況下呢？這又不一樣了，總體來說，有治療的情況下，生存時間會延長，但當然不是每個人病人治療了就肯定會延長生存時間，還得看用了哪些治療手段，治療效果怎樣。有的病人隻用了化療，那這個生存時間的延長是很有限的，通常總生存時間一年左右（注意，不是說隻有一年，可能不到一年，可能超過一年）。而如果有機會用上靶向藥，抗PD-1的免疫治療藥，生存時間很可能明顯延長，有的病人完全有可能生存三四年，五六年，甚至七八年或更長，這并不奇怪。但你不能理解為一定能活這麼長，個體差異，每個病人是不一樣的。

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