隻要青春，不要痘！

文章有點長，建議耐心看完。

研究發現95%的人長過痘痘，那這煩人的痘痘到底是怎麼發生的，又該怎麼治療呢？

先講講我個人的戰痘經曆吧，我是從高二（大概17歲）開始長痘痘的，最起初我們同寝室的一個男生非常嚴重，當時大家住一個寝室，男生嘛生活用品都不會分的太清（男生都知道），臉盆，香皂，涼毛巾的架子等等都是公用。不知不覺我發現我臉上開始長痘痘了，起初是散在的一個個小紅疙瘩，當時馬上高三了學習壓力也很大，我也沒管它，心想先放他一馬，等讀完高中壓力小了休息好了它自然也就好了。可是！可是！它把我的仁慈視作了妥協！等我高三畢業在家高高興興玩了一個暑假後它卻越長越多了，而且早上起來還出現了小膿疱...我意識到了問題的嚴重性，于是正式和痘痘宣戰，開始了漫長的戰痘史！在這其中我吃過中藥（吃的時候有一定效果，停藥不久後又複原），我完全不敢吃辣椒（對于一個地道的四川人是多麼痛苦的一件事），我開始用網上找各種治痘方法，抗痘洗面奶，補水，擦藥，各種土辦法草藥敷臉，去醫院看醫生等等。但痘痘總是走了又來，慢慢地我居然習慣了它的存在，因為自始至終它都不離不棄。中間經曆過疑惑，焦慮，暴躁，壓抑，我想長期和痘痘作伴的人都會有這種經曆。等我進入工作崗位後我開始運用我的專業知識系統地給自己治療，最終我終于在這場漫長的戰痘中獲勝了！那麼你是不是也有一樣的煩惱呢，一起看看怎麼正确的治療吧。

首先我們來重新認識一下和你朝夕相伴的痘痘，青春痘醫學上叫痤瘡，具體發病原因很複雜，總結下大概和這些有關：遺傳背景下激素誘導的皮脂腺過度分泌脂質、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸杆菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反應等。

在開始治療前你必須要知道你屬于哪個嚴重程度，因為每個嚴重程度的治療方法會有些差别。一般我們習慣上把痤瘡分為4個度，即：輕度（Ⅰ級）：僅有粉刺；中度（Ⅱ級）：有炎性丘疹；中度（Ⅲ級）：出現膿疱；重度（Ⅳ級）：有結節、囊腫。

既然知道了它是什麼原因産生的以及我們自己屬于哪個程度，那我們就可以有的放矢的治療了。

先說說生活治療吧，包括我們平常需要避免怎樣的不良生活習慣，大家最關心的一定是吃，哪些需要忌口，說到這很多人腦海裡出現的第一個就是辣椒！辣椒真的不能吃嗎？答案是否定的，吃辣椒它可能會加重你痘痘炎症期的炎症反應，但它并不是引起你長痘痘的原因，所以實在想吃就去吃吧，火鍋真是個不錯的美食。那到底什麼東西需要忌口呢？記住了限制高糖和油膩飲食及奶制品尤其是脫脂牛奶的攝入是關鍵。這些東西會誘發和加重痘痘的生長，我自己就是隻要一喝上幾天牛奶，臉上就開始冒痘。另外适當控制體重、規律作息、避免熬夜及過度日曬等均有助于預防和改善痤瘡的發生。還有記得多喝水，這個真的很重要！

接下來說說皮膚清潔問題，科學護膚很關鍵，痤瘡患者一般都是大油皮，皮脂溢出較多，皮膚清潔可選用控油保濕清潔劑潔面，去除皮膚表面多餘油脂、皮屑和微生物的混合物，但不能過度清洗，忌擠壓和搔抓（經常長痘痘的人都有個習慣，看見它冒起來了總是手癢想去擠）。清潔後，要根據皮膚類型選擇相應護膚品配合使用。油性皮膚宜選擇控油保濕類護膚品；混合性皮膚T區選擇控油保濕類，兩頰選擇舒敏保濕類護膚品。此外，應謹慎使用或選擇粉底、隔離、防曬劑及彩妝等化妝品（我們常說的容易悶痘）。不要相信某系平台給你說的祛痘神器有多好多好用，那些短時間迅速起效的一般都含有激素。

上面說的都是最基本的生活治療，就算你沒有痘痘對你改善膚質也是有用的。接下來說說醫學專業治療吧（最好在專業醫師指導下使用），我盡量用通俗的文字把他表達清楚。按照上面的分度依次介紹。

輕度（僅有粉刺）

那你可以簡單的使用維A酸類外用藥物，比如阿達帕林，這類藥物能改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、預防和改善痤瘡炎症後色素沉着和痤瘡瘢痕等。每晚睡前（因為他需要避光使用）把他塗抹在需要治療的部位，藥物使用部位常會出現輕度皮膚刺激反應如局部紅斑、脫屑，出現緊繃和燒灼感，但随着使用時間延長往往可逐漸耐受，如果确實很嚴重建議你停藥。

輕中度（有炎性丘疹）

看上去有一個一個的紅疙瘩，沒有膿點，你可以外用維A酸類藥物 過氧化苯甲酰，過氧化苯甲酰這個藥具有殺滅痤瘡丙酸杆菌、抗炎及輕度溶解粉刺作用。他有不同的濃度，建議你從低濃度開始使用，另外需要注意和維A酸類分開時間段使用。如果上述藥物使用一周後效果仍然不佳可考慮再加用外用抗生素，比如紅黴素，克林黴素。但不建議單獨隻使用抗生素治療。

中重度（出現膿疱）

比一般的痘痘看上去要嚴重一些了，特别是早上起來痘痘上面會冒出小膿點，用手一擠-----鏡子花了.....像這種我們就要在前面的基礎上加口服抗生素了。方案變為外用維A酸類藥物 過氧化苯甲酰 口服抗生素。口服抗生素一般選擇米洛環素（50-100mg/天），如果不能耐受，可選擇使用羅紅黴素或阿奇黴素代替。治療2-3周後如果沒有明顯效果要停用或換其他治療，總服用時間不超過8周。

重度（有結節、囊腫）

最嚴重的一種，看上去滿臉都是包，有些包用手指一壓感覺鼓鼓的，裡面有液體的感覺，刺破後流出大量咖啡色的，帶異味的粘稠物。這種治療起來比較棘手（其實我最嚴重的時候就是這種）。那我們就要使用我們的終極武器了。口服異維A酸，這個藥使用前要非常謹慎，他有很多副作用，最明顯的副作用就是人特别幹（對于大油皮來說就是天大的福利，以前我一天不洗頭頭發就能粘成一餅，吃了後3天不洗頭依然飄逸），口唇幹裂是最明顯的（建議塗凡士林），其他可能會出現肌肉酸痛，輕微頭疼，但一般吃一段時間後就能耐受了，特别提醒以下幾種情況不可以吃，1.肝功能有問題的2.最近準備要小孩或已經懷孕的3.青春期前（未成人）。這個藥它不是直接殺死痤瘡杆菌，而是通過抑制人體皮脂腺分泌，破壞痤瘡杆菌生長環境來達到治療目的，還有預防瘢痕的作用。說說具體怎麼用吧，方案：口服異維A酸 過氧化苯甲酰。如果臉上紅腫很厲害，炎症很重的，建議先按照中重度方案治療，炎症控制後再加服異維A酸。具體怎麼吃看說明書就知道了。一般建議服用至少16周，完全好了後再小劑量服用2-3個月鞏固下。

其他治療方法：比如光電（紅、藍光）照射對治療痘痘也有幫助，他一般作為輕度到中重度的輔助手段，醫美機構一般都會有，但是價格一般都不便宜，如果你經濟條件允許也可以去做做，配合前面我提到的治療能起到事半功倍的效果。

痤瘡治療指南推薦治療方案表

好了今天就說到這吧，文章有點長，感謝你耐心地看完，希望對你有所幫助，如果有什麼問題歡迎下方留言和我讨論。大家對醫美有什麼疑問也可以問我。下期再說說痘坑痘印怎麼去吧。

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