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怎樣治療雙下肢深靜脈血栓

健康 更新时间:2024-08-04 19:15:36

怎樣治療雙下肢深靜脈血栓(雙下肢靜脈血栓)1

經驗分享:

靜脈血栓由于久病卧床,外傷或骨折,較大的手術,妊娠,分娩,大面積燒傷、長途乘車或飛機久坐不動,或長時間的靜坐及下蹲等可使血流緩慢,淤滞,促發靜脈血栓形成。

通常,靜脈血栓患處皮膚色素沉着随着病情加重會有皮膚淤青的情況。靜脈血液長期瘀滞,患病部位會伴有皮膚丘疹、糜爛滲液以及皮膚瘙癢的現象,這個時候患者抓撓患處會造成皮膚破損,形成潰瘍。皮膚潰瘍可能會發展為蜂窩組織炎、丹毒等疾病。繼發感染嚴重的患者甚至會出現皮下組織壞死。

而一旦發生深靜脈血栓,病情進展就比較快,首先就是下肢腫脹增粗,除了腫脹以外,還往往伴随着疼痛不适,一旦出現下肢腫脹和疼痛,大家通常的反應都是按一按,揉一揉,這是非常危險的動作,容易導緻下肢深靜脈血栓脫落,順着血流回到了心髒,再從心髒奔向了肺動脈,引起急性肺動脈栓塞,導緻猝死。

本例患者我們予以活血化瘀、抗凝、改善血管功能、利濕消腫等中西醫綜合治療,臨床效果滿意,臨床經驗值得推廣應用。突出強調兩點:一是注重中西醫結合聯合治療;二是正确運用華法林。

如何正确使用華法林呢?

服藥方法:華法林治療時應從較低劑量(如1片/d)開始。 初始劑量治療INR不達标時,可按照半片/d的幅度逐漸遞增并連續檢測INR,直至其達到目标值。 特殊人群(如老年人、體質虛弱、營養不良、心力衰竭、肝髒疾病、近期曾進行手術治療)應從更低劑量(如半片/d)開始用藥。

INR的監測頻度及影響因素: 初期至少應每3-5日檢測一次INR,使之維持在2-3之間,對于高齡(大于75歲)患者,INR維持在1.6-2.5即可,對于達标後每4周檢測一次。

如何預防靜脈血栓形成呢?

下肢靜脈血栓病現在為一種常見病,老年人多發,危害嚴重,故強調預防。

首先,提倡戒煙和限制飽和脂肪酸攝入等措施。

其次,适當增加活動量,控制飲食和減輕體重,以降低血脂、血糖、血壓和血粘度。

第三,輸液時注意更換穿刺部位,最好少用下肢輸液。

最後,建議下列人員如司機、編輯、文書、打字員等以及整天長時間站着工作的警察、機床工人、教師和久病卧床病人等,由于長久處于某一體位少活動,導緻血流緩慢和血流改變,容易發生下肢深靜脈血栓形成,可以做些工 (課)間操、散步、肢體運動,以增加血液循環,防止血栓尤其是下肢靜脈血栓形成。

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