判斷腎病的發展是否嚴重，通常以評估整體腎功能損傷的程度來看，反應到不同的患者具體的要看一些相關指标或自身症狀的情況。有些症狀輕的患者也可能指标表現不如意，所以病情嚴重與否往往症狀和指标都要看。

腎功能損傷的越嚴重，尿毒症的風險也就越高。因此及時掌握腎病的嚴重程度非常重要。

多數嚴重的情況需要住院治療，包括複發、惡化兩種情況，及時針對性控制病情的進一步發展，是阻止尿毒症的關鍵。同時也規避掉一發現就是腎衰竭甚至尿毒症局面的發生。

哪些情況下，說明病情比較嚴重了？以下四種情況出現一定不要大意了！

血肌酐與腎小球濾過率本身是兩個“兄弟”指标，反應出腎髒損傷的兩個不同方面。腎小球濾過率的下降表明腎髒内重要的單位組成部分腎小球受損比較嚴重，不斷在硬化發展，導緻整體腎髒濾過功能下降。肌酐值升高表明腎小球受損嚴重的情況下，腎髒萎縮，腎功能整體下降，排毒代謝功能也受到了影響，以緻血液内的毒素水平迅速升高。

這兩種情況的出現均表明病情是逐漸越來越嚴重。尤其是腎小球濾過率監測低于30後，腎衰竭到尿毒症的發生風險已經很高。

有些患者可能肌酐不是很高，隻有130、140也已經到腎衰竭階段了，腎小球濾過率低于30。主要與具體病種、病理損傷及患者診治及時性有一定關系。所以要判斷病情嚴重性兩項指标都要看，以免造成誤判病情愈加嚴重。

如果處于這個階段的腎友，治療的重點包括兩方面：加強血液内毒素的代謝和恢複受損的固有細胞，同時進行可以有效減緩腎衰竭的發生。

部分類型腎病早期不嚴重，積極用藥可以控制穩定，但有些人稍不注意卻會出現反複。尤其是尿蛋白症狀反反複複，對腎小球基底膜會造成持續性損傷，加速腎小球硬化發展。

多數患者反複都存在免疫力的下降，緻使炎症反應非常活躍，導緻免疫抑制效果比較差。緻使病情反反複複。反複如果不能及時控制病情也會進一步惡化。

如膜性腎病患者檢查抗磷酯酶A2受體抗體（PLA2R）多會明顯升高現陽性；還有狼瘡性腎炎狼瘡異常活躍等都是病情反複的預兆。

重視提前免疫力要長期保持好的習慣，飲食營養均衡、加強運動鍛煉、規律作息，一些降低免疫力的行為要改掉。免疫力是與生俱來的，平時多注意調理好過吃藥改善。

血壓的波動也是反映腎髒損傷後體内水鈉調節情況的一項重要指标。血壓的變化涉及到全身血液的流通，反映到腎髒方面主要表現為腎動脈内壓升高高，導緻血液流通差，腎髒細胞的存活環境堪憂。

如果血壓持續升高超過130/80就意味着病情在逐漸惡化，長時間在140/90以上腎功能的惡化速度會加快，腎衰竭風險升高明顯。此時患者應當認識到病情已經加重，需要及時進行控制。

降壓的治療目前也有一些強勢降壓藥，堅持服藥對降壓、保護腎小球及整體腎功能起到積極作用。如RAS阻斷劑類、地平類、洛爾類等等。

腎功能損傷嚴重後同時會造成其他靶器官的損傷，一些嚴重合并症的出現也會造成嚴重并發症威脅生命健康。腎病中後期危險性較高的并發症包括心衰、腦血管病、血栓、高血鉀症、酸中毒、腎性骨病等等。加重病情時嚴重影響生活質量。

如果出現以上這些情況都表明病情相對較嚴重，需要積極的治療了，而不能因為政治輕或總體腎功能穩定就不重視或不堅持治療。

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