許多需要接受X線、CT等影像學檢查的患者都有這樣的疑問：拍胸片輻射大嗎？上個月剛做的CT，現在能拍X光片嗎？總是做這樣的檢查，得吃多少射線啊？

下面，我們就來解答這些患者的疑問，揭秘X線、CT、钼靶、PET-CT各類檢查的輻射到底有多大，會給人體帶來什麼影響。

首先，我們要清楚，人類每時每刻都在接受各種輻射。輻射按照來源可分為天然輻射和人工輻射。天然輻射遍布于我們的整個生活環境中，甚至空氣、食物和飲料中都存在着天然放射性；而人工輻射的主要的來源就是醫療照射。

所謂的醫療照射包括X線、CT、钼靶、PET-CT等等，超聲以及磁共振檢查是沒有輻射危害的。

根據相關機構的統計，一個正常人一年中接受到的“天然背景輻射”量大約為3mSv。

了解了“天然背景輻射”之後，我們便可以簡單地量化各種醫學檢查的劑量了。例如：

X線

拍一張胸片的劑量大約為0.1mSv，相當于人在 10 天内受到的“天然背景輻射”，而拍一張四肢X 光片的劑量僅為0.001mSv。因而常規 X 攝片的輻射劑量相當低，可以認為完全安全。當然，胸透的劑量就要大很多，約為1.1mSv，因此不推薦使用。

钼靶

乳腺钼靶檢查是X線檢查中比較特殊的一種，因為普通X線的陽極為鎢制成，其射線波長較短，俗稱硬線；钼靶X線的陽極為钼制成，産生的X線波長較長，俗稱軟線。

钼靶X線的穿透力較弱，大多數可被軟組織吸收，而人體乳腺的主要結構是腺體和脂肪，恰恰都是軟組織，正适合用钼靶來顯影。

從劑量上來說，乳腺钼靶X線檢查的輻射劑量也很小（一次數字化乳腺X線攝影檢查平均每側乳腺組織吸收劑量為0.3mSv），在正常的檢查頻率下，是非常安全的，大家對其不必有太大的顧慮。

盡管如此，仍然存在一些對輻射極度敏感的、不宜進行乳腺钼靶X線檢查的患者，如處于妊娠期或近期打算懷孕的患者、某些哺乳期的患者、兩次乳腺钼靶X線檢查時間間隔較近（不足3個月）者等，有以上情況的，應該及時告訴醫生。

CT

相比之下，CT 檢查承受的輻射劑量較高，甚至可能達到10 mSv 以上的風險劑量，相當于一個人三年接受的天然背景輻射劑量。

所以，目前醫學界對待CT的使用還是比較謹慎的，如果有可替代的檢查手段，醫生不會輕易給患者開出CT檢查單。CT 檢查一定是醫生權衡利弊後做出的選擇。

如果短期内接受過有電離輻射的檢查，請務必告訴醫生，以免重複CT攝片累積輻射劑量。

PET-CT

PET-CT是醫學影像設備中“高大上”的典型代表，将PET和CT機器合二為一，在腫瘤診斷、中樞神經系統（腦）和心髒疾病診斷中大有用武之地。

網傳“一次全身PET-CT檢查相當于一個正常人一小時内接受30年的輻射劑量”，這是典型的危言聳聽。

一般情況下，全身PET-CT檢查的有效劑量在10mSv上下，最高可能達到30mSv。不同型号的機器、不同的操作人員、不同的成像方法對輻射劑量有較大影響。

醫學檢查中的輻射應充分遵循“實踐正當性”原則，兩害相權取其輕，在做好充分防護的前提下，合理選擇PET-CT檢查是沒有問題的，但是對于育齡期女性和兒童等輻射敏感人群應盡量避免PET-CT檢查。

另外，部分體檢中心宣揚PET-CT作為常規健康體檢使用，事實上，對于健康體檢而言，PET-CT的價格太昂貴，陽性率太低，性價比不高，不建議選擇。

綜合以上所述，X線、CT等影像學檢查對人體是有輻射的，但總體來講，其輻射劑量在人體可接受的安全範圍之内；而且醫生一定是在進行了利弊權衡、收益風險評估之後才會開出檢查單，不必擔憂，當然也不可濫用。

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