小兒急性肝炎症狀及表現?央視網消息(記者 張恪忞 陳平麗)：“一般情況下，兒童急性重型肝炎較為罕見，其病因迄今尚未定論盡管目前的病因分析首推腺病毒感染的可能性，但仍需更多調查和研究證實”針對近期在歐美日等國家出現的不明原因兒童急性重型肝炎疫情，北京大學基礎醫學院病原生物學系和感染病研究中心莊輝研究團隊撰文表示，根據報告病例分析，推測不太可能是由共同的環境因素(如幼童喜歡的食物、飲料或玩具中潛在的有毒物質)所緻，最大可能是由病原微生物感染引起，但未排除其他因素如化學品和毒素等專家提醒，此病病因尚不明确，發病人數尚少，傳染性也不強，不用恐慌，但應重視并加強監測，如發現孩子有尿色深、鞏膜和皮膚黃染、肌肉和關節疼痛、發燒、疲憊無力、食欲不振、腹痛和嘔吐等情況，應及時就醫，下面我們就來說一說關于小兒急性肝炎症狀及表現?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!

小兒急性肝炎症狀及表現

央視網消息(記者 張恪忞 陳平麗)：“一般情況下，兒童急性重型肝炎較為罕見，其病因迄今尚未定論。盡管目前的病因分析首推腺病毒感染的可能性，但仍需更多調查和研究證實。”針對近期在歐美日等國家出現的不明原因兒童急性重型肝炎疫情，北京大學基礎醫學院病原生物學系和感染病研究中心莊輝研究團隊撰文表示，根據報告病例分析，推測不太可能是由共同的環境因素(如幼童喜歡的食物、飲料或玩具中潛在的有毒物質)所緻，最大可能是由病原微生物感染引起，但未排除其他因素如化學品和毒素等。專家提醒，此病病因尚不明确，發病人數尚少，傳染性也不強，不用恐慌，但應重視并加強監測，如發現孩子有尿色深、鞏膜和皮膚黃染、肌肉和關節疼痛、發燒、疲憊無力、食欲不振、腹痛和嘔吐等情況，應及時就醫。

莊輝研究團隊表示，不明原因兒童急性重型肝炎目前呈現三個流行病學特點：患者多為11月齡—16歲既往健康的兒童;大部分患兒之間缺乏流行病學關聯，蘇格蘭13例病例中，僅2例患兒在家庭或其他環境中與另2例患兒有密切接觸史;病例呈散發态勢，患兒來自不同國家或同一國家的不同地區，未發現與疫情發生地相關的旅行史。據英國、愛爾蘭、西班牙和美國報告，患兒無新冠疫苗接種史，因此，可排除發病與新冠疫苗接種的關聯。

目前有限的數據提示，腺病毒感染可能與本次兒童病因不明的急性重型肝炎有一定關聯。其證據是：1. 蘇格蘭13例患兒，其中5例用聚合酶鍊式反應(polymerase chain reaction，PCR)檢測腺病毒為陽性，分别從咽拭子(2例)、血 (2例)和糞便(1例)樣本中檢出。該病毒在蘇格蘭的流行高峰通常在每年2—4月。但由于新冠肺炎疫情防控措施，2020—2021年腺病毒感染病例少于往年。随着管理措施的放寬，腺病毒感染病例數在2022年3月已恢複到新冠肺炎疫情前的峰值，而2022年3月恰好是兒童病因不明急性重型肝炎的高發時段。2. 美國9例患兒的腺病毒檢測均為陽性，經基因測序分析，發現其中5例患兒為腺病毒41型感染。但尚需更多的調查和研究證實。

腺病毒是一種常見的病毒，通常會引起輕微的、自限性流感樣疾病或胃腸道疾病。莊輝研究團隊表示，盡管本次疫情中有些患兒檢出腺病毒，但腺病毒感染一般引起免疫功能低下者發病，免疫功能健全的兒童發生急性重型肝炎很罕見。

關于腺病毒感染緻病的假說，專家認為或者是由一種腺病毒新變異株引起;或者是人群中常見的腺病毒毒株所緻。由于新冠肺炎疫情防控和更好的個人防護，幼童在成長過程中感染各種病原微生物的風險降低，可能由于缺少馴化免疫，與疫情前同齡兒童比較，其免疫系統發育可能不夠成熟和健全，因此普通的腺病毒感染可能導緻急性重型肝炎。此外，在英國一些急性重型肝炎患兒中，也檢出新冠病毒感染，其與該病的關聯尚在研究中。

為防患未然，最大程度保障首都地區兒童身體健康與生命安全，北京市衛生健康委下發了《關于加強不明原因兒童肝炎病例救治的通知》，目的是提示相關醫療機構提高警覺，關注不明原因引起的兒童肝炎患者，如出現此類病例要盡快查明原因、加強救治。(校對 陳延輝)

不明原因兒童急性重型肝炎疫情梳理

1.美國阿拉巴馬州衛生官員報告說，2021年10月以來，至少已發現9例病因不明的兒童急性肝炎。

2.2022年4月5日英國國際衛生條例國家協調中心 (International Health Regulations National Focal Point for the United Kingdom) 向WHO通報，今年蘇格蘭發生10例病因不明的兒童急性重型肝炎病例，實驗室診斷為非甲-非戊型肝炎 (non A-E hepatitis) 病毒感染。1例于1月出現症狀，其餘9例于3月出現症狀。患兒年齡為11月齡至5歲。

3.截至2022年4月17日，愛爾蘭報告5例确診或疑似病例，西班牙報告3例确診病例。

4.截至2022年4月20日，英國衛生安全局更新數據，英國共确診111例兒童不明原因肺炎，較4月21日公布的數據增加3例，其中英格蘭81例，蘇格蘭14例，威爾士11例，北愛爾蘭5例。其中，10例已進行肝移植。沒有出現死亡病例。

5.2022年4月20日以來，丹麥、荷蘭和法國也發現類似病例，其中法國裡昂大學醫院報告2例。

6.2022年4月25日，日本廣播協會(NHK)稱，日本國内也出現了亞洲首例不明原因兒童急性肝炎病例。

7.2022年4月27日，經北京市衛生健康委核實，網傳北京出現不明原因兒童肝炎病例為不實信息。北京市沒有發生不明原因兒童肝炎病例及因此導緻的死亡事件。

來源： 央視網

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