水果裡有三寶：維生素、無機鹽、膳食纖維。如果完全不吃水果，一方面損失營養素，一方面讓人們的飲食樂趣下降。

而對于患糖尿病的朋友，隻要掌握好幾個訣竅，完全可以在保證健康的前提之下，享受水果帶來的人生樂趣。

1.滿足一個前提

這個前提就是血糖控制平穩。

如果空腹血糖控制在7毫摩爾以下，餐後兩小時的血糖控制在11毫摩爾以下，糖化血紅蛋白控制在7.0%以下。這三個條件滿足的時候，那麼享受水果的前提就成立了。

當然，如果近期血糖控制不夠平穩，忽高忽低，經常波動，則不具備吃水果的前提。

2.把握3個時機

第一點，兩餐之間吃。

吃水果一般選擇在兩餐之間、饑餓或者體力活動之後，作為能量和營養素的補充。比如說上午的十點左右，下午的三點半左右。

因為水果都含有一定的糖分，跟正餐一起吃，會額外增加糖分的攝入，難免會增加胰腺的負擔。

第二點，選擇好種類。

對于糖尿病患者而言，哪些水果相對安全一點呢？

這裡把常見水果按照100克可食部的含糖量做一個大緻的劃分，讓朋友們做到心中有量，吃着放心。

糖分在15％以下的部分水果，可适量選用：

甜瓜：6.2％

西瓜：6.8％

草莓:7.1％

台灣西柚：7.8％

哈密瓜：7.9％

李子：8.7％

杏：9.1％

櫻桃：10.2％

雪花梨：10.6％

菠蘿：10.8％

橙：11.1％

旱久保桃：11.3％

巨峰葡萄：12.0%

火龍果：13.3%

蘋果：13.7％

中華猕猴桃：14.5％

糖分在15％～25％的部分水果，謹慎選用：

荔枝：16.6％

鮮桂圓：16.6％

山竹：18％

石榴：18.5％

磨盤柿子：19.6％

雪梨：20.2％

香蕉（甘焦）：20.8％

鮮山楂：25.1％

上述水果要謹慎選用，最好少吃或者不吃，如果糖尿病患者很想吃這類水果，來一小塊嘗嘗就可以了；

含糖量高于25％的部分新鮮水果，盡量少吃：

菠蘿蜜：25.7％

榴蓮：28.3％

鮮棗：30.5％

無核黑棗：57.3％

此外，果脯和幹果類，糖尿病患者都應少吃或不吃。

除了含糖量，朋友們還可以參考血糖負荷（GL）。

某種食物對血糖的影響，不僅要看它含有多少糖分，還要看食物本身消化吸收的速度。

血管裡是瞬間就接收一大堆糖，還是一點點緩慢接收這些糖分，影響是不一樣的，我們可以先了解一個概念叫血糖指數（GI）。

血糖指數（GI）高的食物，進入腸胃後消化分解快，可導緻血糖迅速升高；反之，血糖指數（GI）低的食物在胃腸道停留時間長，葡萄糖釋放緩慢，避免了血糖劇烈波動。

而血糖負荷（GL），兼顧了碳水化合物總量和升糖速度兩個因素，GL是指特定食物所含碳水化合物的質量(克)與其血糖生成指數值的乘積。

GL=GI×攝入該食物的實際可利用碳水化合物的含量/100。

GL≥20 為高GL飲食，表示對血糖影響很大；

10≤GL≤19 為中GL飲食，表示對血糖影響不大；

GL<10 為低負荷飲食，表示對血糖的影響很小。

血糖負荷相對較高的部分水果有

山楂、香蕉：11

鮮棗、山竹：12

榴蓮：14

菠蘿蜜：19

其他常見的水果如菠蘿、猕猴桃、石榴、櫻桃、李子、西梅、梨、甜瓜、草莓、柚子、火龍果，血糖負荷都在10以下。

這也就意味着，其實很多水果都處于低血糖負荷，患糖尿病的朋友在血糖平穩的基礎上，可以适量作為加餐食用。

第三點，控制好量。

糖尿病患者每天吃多少水果算“适量”呢？

一般一個糖尿病人每天吃水果的數量控制在150-200克之間，大緻來講，西瓜一牙，或蘋果三分之二，或橙子一半，或猕猴桃一個，或草莓一平盤，含糖量大緻相等。可以選其中一種，一天内就吃一次。

比如西瓜，雖然消化吸收速度快（血糖指數高），但它含糖量低（6.8%），吃一小塊，引起不了血糖太大波動（血糖負荷低），但一口氣吃大半個西瓜，那影響就不一樣了。

另外還應提醒的是，由于存在個體的差異，有些人吃含糖量低的水果也會快速升高血糖，因此還是建議患者分别在吃水果前2小時和後2小時自測血糖，看看吃水果到底對自己的血糖有沒有影響，并找到适合自己的水果。

北京協和醫院臨床營養科

于康教授

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于康

北京協和醫院臨床營養科教授、主任

國家衛生健康委營養标準委員會委員

中國營養學會理事

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