宮頸癌是嚴重威脅女性身體健康的一種惡性腫瘤疾病,且在我國頻發。
每年全球死于宮頸癌的婦女約20萬,中國就占了十分之一。
現在我們普遍認為宮頸癌與HPV感染密切相關—— HPV病毒通過在宮頸上皮細胞内整合、複制和增生,先引起癌前病變也就是宮頸上皮内瘤樣病變(CIN),最後發展到宮頸浸潤癌。
而從HPV感染到發生宮頸癌,往往需要8-10年時間。
在這期間,若能早期發現宮頸上皮内瘤樣病變(CIN),及早診斷和治療就可以對宮頸癌按下“撤回鍵”。
即便我們無法在早期發現宮頸上皮内瘤樣病變(CIN),通過篩查在宮頸癌早期進行治療效果也遠比宮頸癌晚期好得多。
根據研究顯示,宮頸癌最開始的一期狀态,治愈率可以達80%~90%,二期時是60%~70%,進入三期還能有40%~50%,但發展到四期也就是晚期,就隻有10%左右了。
所以,定期進行婦科檢查對宮頸癌防治非常重要。
檢查宮頸癌應該查什麼呢?宮頸癌篩查可以分4步走。具體流程如下表:
(1)宮頸刮片細胞學(TCT)檢查或宮頸碘試驗
TCT檢查是宮頸癌篩查當中最初級也是最主要的一個檢查方法。
一般是在宮頸轉化區刮取樣品,進行細胞學檢測。當這個結果出現高危時,還需要進行更進一步檢查。
宮頸碘試驗也是宮頸癌篩查的方式之一,原理如下:正常、健康的宮頸陰道部鱗狀上皮含有豐富糖元,塗染碘溶液後會出現棕色或深褐色的變化。而如果塗染後顔色無變化,即不染色區說明該處上皮不含糖元,屬異常現象,有癌變的可能,要在碘不染色區取樣進行活檢檢查,以便進一步确診。
(2)陰道鏡檢查
在TCT檢測和宮頸碘試驗報告異常的情況下,都要在陰道鏡觀察下選擇可疑癌變區進行宮頸活組織檢查。這有助于我們進一步确認
(3)組織病理學檢查
宮頸和宮頸管活組織檢查和宮頸錐切術是确診宮頸癌及宮頸癌前病變的最可靠依據。
如果宮頸刮片顯示陽性,但宮頸光滑或宮頸活檢呈陰性,這種情況下還要将刮出物送試驗室進行病理檢查。
宮頸錐切術則适用于宮頸刮片檢查多次陽性而宮頸活檢陰性者以及宮頸活檢為宮頸上皮内瘤變需排除浸潤癌者。
要确診宮頸癌的流程共分三步,确實有些麻煩,但要篩查宮頸癌其實很簡單。我們隻要每年定期進行TCT檢查就行了,沒有異常就是皆大歡喜不用進行後續檢查。
如果發現異常,就要按照這些項目一步步的排查下去,直到揪出宮頸癌的元兇為止。
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