心血管醫生常常會叮囑患者，一定要養成長期觀察大便顔色的習慣；為什麼心血管醫生，還讓患者觀察大便呢？

因為心血管的患者，尤其是冠心病患者、腦梗死患者，長期服用阿司匹林。阿司匹林會導緻慢性消化道出血，上消化道出血後，尤其慢性出血，患者本人初期沒有任何感覺。有時候直到嚴重貧血的時候，才去醫院看病。可是如果能養成觀察大便的習慣，那麼就能根據大便顔色是否變黑，初步判斷有沒有消化道出血，及時發現出血，及時就診，以免釀成大禍，所以心髒病人也需要長期觀察大便。

大便看似難以啟齒的事情，但是我們人人都得大便，且大便本身就是正常的生理活動，如果大便不正常，說明潛在存在着疾病。

我們可以通過大便顔色、形狀、次數來初步判斷可能存在的問題。

一、大便的顔色

健康成人的大便為成形的黃色或褐色的。

1、黑便

像柏油一樣，最常見的原因就是上消化道出血，查一個便常規，潛血試驗為陽性，即可診斷消化道出血；尤其長期服用阿司匹林的患者或者出血心率快、低血壓、貧血的患者要懷疑消化道出血。

2、血便

一般是下消化道疾病，比如痔瘡、如直腸癌、肛部腫瘤、腸結核、直腸息肉、肛門裂傷。部分人吃完某些食物，比如吃西瓜等紅色食物或服用某些藥物，也可造成紅色大便。

3、綠便

消化不良、腸道功能失調等疾病時，大便呈綠色。如綠便加膿液，說明是急性腸炎。當然食用部分綠色食物也可能出現綠便。

4、灰便

膽道有梗阻現象，可能患有膽道腫瘤、膽結石或胰腺癌等疾病。如果在鋇餐造影後出現灰白色大便，則屬正常。

5、深黃便

溶血性黃疸、惡性疾病和某些化學藥品或毒素中毒引起。

二、大便的形狀

正常的大便應為圓柱形、較軟、香蕉狀。

1、典型疾病

液狀便見于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎；

膿血便見于細菌性痢疾；

粘凍便見于慢性結腸炎或慢性菌痢。

2、大便幹硬

多為便秘，食物殘渣在大腸内停留時間過長，水分都吸幹了。多一點膳食纖維、多活動有利于改善便秘。柱狀便見于習慣性便秘；羊糞粒狀見于痙攣性便秘。

3、塊狀大便中水分含量很少，排便吃力，可能是各種炎症，有時甚至是癌。

4、扁形帶狀

可能由于肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所緻。直腸癌患者的大便常伴有血液、粘液，與膿液有粘連，而且大便習慣改變，腹瀉與便秘交替出現。便細，肛門常有刺激症狀，常想大便，但去廁所又解不出來，短期内明顯消瘦、貧血等。

5、糊狀

過量飲食後及其他消化不良症。

6、柏油便

食道、胃、十二指腸、小腸的大量出血；另外小腸潰瘍、癌腫等有時也會出現柏油樣便型。

三、排便次數

排便次數一般每日1次，最多每天2-3次，但也有的3～5日或更長排1次，因為每個人習慣不同，所以隻要在這個範圍，且不感排便困難，那就可以認為是正常。

便次增多，一般多見于腹瀉、細菌性痢疾、慢性結腸炎、痢疾、食物中毒、潰瘍性腸炎、大腸腫瘤等等可能。

便秘：

多見于老年人，約1/3的老年人出現便秘，嚴重影響老年人的生活質量。排便次數減少，同時排便困難、糞便幹結。

主要原因是老年人食量和體力活動明顯減少，胃腸蠕動減弱，肛門括約肌減弱，等等引起便秘。長期便秘不但給老人解手帶來困難，更主要老年人大多數合并心腦血管疾病。便秘患者，大便用力常常會誘發心絞痛、心肌梗死、心衰、腦中風等等疾病。

所以老年人盡量适當多飲水，增加食物中的膳食纖維，也就是大部分的五谷雜糧、蔬菜水果，并且加強運動，均有利于于改善便秘。但對于生活習慣不能改善的便秘，尤其合并心腦血管疾病的人，一定要使用潤腸通便的藥物改善便秘，以免因便秘引發嚴重的心腦血管疾病。

總之，大便是我們的正常生理活動，大便不正常說明有問題！

（順便說一個有趣的事情，大便主要的臭味是吲哚引起的；玫瑰也含有吲哚，卻是香味；當玫瑰吲哚含量高出1萬倍，那麼就是大便的臭味。）

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