在臨床工作中，骨髓穿刺(簡稱骨穿)這項檢查常常被患者或其家屬拒絕，從而影響了所患疾病的及時診斷和治療。

許多患者被告知要做骨髓穿刺檢查第一反應都會覺得很驚恐，發出類似“啊?是要把骨頭刺穿嗎？”“這是個手術嗎？”“我爸爸年紀大，基礎病太多，我不想讓他受這麼苦”這樣的疑問。

骨髓穿刺真的有這麼可怕嗎？骨髓穿刺是如何進行的？對身體會造成傷害嗎？今天就為大家簡單介紹一下骨髓穿刺。

什麼是骨髓穿刺？

骨髓是人體的造血組織，骨髓細胞是其主要發育過程中的血細胞。骨髓穿刺術（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一種常用診斷技術，通過一種特制的骨穿針來抽取适量骨髓液進行骨髓象檢查，其檢查内容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面，對于血液相關疾病的患者來說是一項非常重要的診療技術。

骨髓穿刺有助于了解骨髓造血功能及其病理變化，因此對血液病的診斷和治療有十分重要的意義。通過做骨髓穿刺可以看到骨髓中各種成分以及細胞的形态變化及組成變化，從而診斷具體的病因，因此，為排除可能性，做骨髓穿刺是很必要的。

什麼情況下要做骨髓穿刺？

血液系統疾病的患者一般會出現三系的異常，即紅系、粒系、巨核系，相對應的血常規的表現為紅細胞，白細胞及血小闆。所以骨穿的适應症為：

各種原因所緻的貧血以及各類型白細胞、血小闆異常，包括白血病、血小闆減少性紫癜、多發性骨髓瘤、轉移瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細胞病等。

某些寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病等可用骨髓穿刺檢測寄生蟲。

長期發熱，肝、脾、淋巴結腫大均可行骨髓穿刺檢查，以明确診斷。

為判斷治療後評估以及為相關治療采取樣本，比如幹細胞移植和Car-T細胞療法。

做骨髓穿刺是不是很痛？

骨穿其實是一個很小的操作，一般情況下會選取富含骨髓豐富的髂後上脊，髂嵴是髂骨翼的上緣,其前端的突起稱為髂前上棘,其後端的突起稱為髂後上棘。操作之前會先在選取的穿刺點局部注射少量麻藥，醫生完成骨髓穿刺全部流程一般在3-5分鐘。整個流程會有少許酸脹感，幾乎沒有疼痛的感覺，完成骨穿後患者恢複也很快，建議平躺半個小時後恢複正常活動。

骨髓穿刺對身體的副作用大嗎？

骨穿是血液科的最基本診斷手法。為了診斷的需要，用穿刺針穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化驗用。有些病人誤以為骨髓穿刺檢查抽取骨髓液會損害人體的精髓及元氣，不願進行檢查，其實不然。骨髓檢查所需的骨髓液是極少量的，一般為0.1ml左右，而人體正常的骨髓液總量約為2800ml，可見骨髓穿刺檢查時所抽取的骨髓液與人體總量相比是微不足道的，何況身體内每天還不斷地有大量的細胞再生，而骨髓更是再生能力很強的組織，很快就會恢複正常，因此骨髓穿刺對病人的身體健康沒有任何損傷。另外患者往往認為骨髓穿刺檢查很痛苦，有心理上的恐懼感，其實這也是不必要的。

骨髓穿刺術并不可怕，過程安全，操作時間短，疼痛感低。正确了解骨髓穿刺，不要因為對未知的恐懼拒絕檢查, 從而錯過早期及時診斷, 延誤治療。

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