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特朗普現象為何産生将走向何方

健康 更新时间:2025-01-15 18:21:06

一天前,特朗普公開表示自己每天服用羟氯喹已經超過一個星期。

目前針對這一藥物的臨床實驗正在進行當中,而兩項觀察性研究表明,這一藥物并沒有減少病患對呼吸機的需求或死亡的風險。

美國總統特朗普以往曾多次公開推介抗瘧疾藥羟氯喹,提出這或可治療新冠病毒。而他近期透露,自己已經定期服用羟氯喹以及鋅補充劑,預防病毒。

特朗普現象為何産生将走向何方(一場對科學懷有敵意的拷問)1

圖片來源:圖蟲創意

這一做法引來多方争議,因為之前不少美國專家均稱這種藥物對預防新型冠狀病毒毫無作用。美國媒體報道認為,特朗普宣布服用羟氯喹,使其對科學的懷疑态度再上一個新台階。

美國食品及藥物管理局(FDA)上月24日曾警告,新冠病毒患者服用羟氯喹或氯喹會有嚴重心律失常的問題。不過該局在本周二又表示,服用羟氯喹是患者和他們的醫療保健提供者之間的“最終”選擇,這似乎軟化了此前關于不要在醫院以外服用這一抗瘧疾藥物的建議。

FDA專員史蒂芬·哈恩(Stephen Hahn)博士在一份聲明中說:“服用任何藥物的決定最終都是患者與其醫生之間的決定”,“羟氯喹和氯喹已經通過FDA批準用于治療瘧疾,狼瘡和類風濕關節炎”。

一天前,特朗普公開表示自己每天服用羟氯喹已經超過一個星期。特朗普聲稱,白宮醫師為他開了藥。

他和白宮醫生進行了如下對話:

特朗普:“你覺得(吃這種藥)怎樣?”

醫生:“可以,如果你想要吃的話。”

特朗普:“是的,我想要吃這種藥。”

周二,特朗普繼續為他的決定辯護。“我對此沒有受到任何負面影響”,并稱該藥是“額外的防線”。

在上個月發布的一份警告中,FDA曾經建議消費者不要在醫院或正式的臨床試驗以外服用氯喹和羟氯喹,因為它們有導緻“嚴重的心律問題”的風險。FDA當時表示,如果醫療保健專業人員正在考慮将羟氯喹用于對抗新冠病毒,則他們應進行合适的臨床試驗并考慮招募志願者進行測試。

目前針對這一藥物的臨床實驗正在進行當中,而兩項觀察性研究表明,這些藥物并沒有減少病患對呼吸機的需求或死亡的風險。一項研究的可信來源發表在《美國醫學會雜志》上,另一項研究發表在《新英格蘭醫學雜志》上。而美國傳染病學家安東尼·福奇(Anthony Fauci)上周表示,有必要進行一項大規模的随機臨床試驗,以确定治療是否安全。

羟氯喹經常被醫生用來治療類風濕關節炎和狼瘡,這一藥物被特朗普一再吹捧為對抗冠狀病毒的“潛在遊戲規則改變者”。許多臨床試驗都在尋找這一藥物在對抗冠狀病毒方面是否有效,但羟氯喹尚未被正式批準用于治療新冠病毒。

不過即使尚未批準該藥物治療冠狀病毒,醫生也可以采取“标簽外”用藥的做法。所謂标簽外用藥或超标簽用藥(off-label),是指醫生根據實際情況給病人開具标簽外處方,将藥物用于FDA批準說明書以外的用途。

對于特朗普服用羟氯喹,白宮醫師西恩·康利(Sean Conley)博士周一晚上發布備忘錄稱,與特朗普讨論了支持和反對羟氯喹的證據後,他們得出結論:“治療的潛在好處勝過相對風險”。

美國Politico網站發文稱,特朗普經常為無視專家的建議而付出代價,但是他也可以将其轉化為個人勝利。

就在特朗普宣布自己吃藥之後不久,星期一晚些時候,他威脅要退出世界衛生組織,揚言要切斷美國對世衛組織的資助,指責這一國際組織過于接近中國了。

但是,美國媒體指出,特朗普在給世衛組織的信中,第一項指控便是錯誤的:世衛組織無視2019年12月或更早在中國武漢傳播冠狀病毒的報道,包括著名醫學雜志《柳葉刀》的報道。

《柳葉刀》周二發表聲明說,直到1月24日才發布有關新型冠狀病毒的第一份報告。該雜志對特朗普表示譴責,稱他的指控“嚴重且破壞了加強國際合作以控制這種流行病的努力”。

彭博社指出,特朗普的危險在于他的聲明可能會引起絕望的氣氛。調查顯示,美國人對特朗普的領導能力信心越來越低。新冠病毒在美國造成的死亡人數超過9萬,疫情暴發導緻美國經濟崩潰、失業人數猛增,病毒甚至已經入侵白宮。“特朗普總統對科學表現出越來越大的敵意”。

在美國,新病例和死亡人數開始呈下降趨勢,但該病毒仍在美國範圍内廣泛傳播。最近14天内的新報告病例有所增加,部分原因是一些州最近提高了其檢測能力。

随着大多數州開始部分重新開放經濟,每天仍然有成千上萬的新病例出現,真正的常态化仍然遙遙無期。

最近幾天,特朗普還公開對于其團隊對美國重啟經濟會出現疫情再度暴發的警示表達不滿,他反而敦促州長和學校管理人員加快重啟速度。

記者 袁源

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