新生兒肺炎嚴重後怎麼治療?（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理），我來為大家科普一下關于新生兒肺炎嚴重後怎麼治療?以下内容希望對你有幫助!

新生兒肺炎嚴重後怎麼治療

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理）

【基本信息】女，17天

【疾病類型】新生兒肺炎

【治療醫院】杭州市紅十字會醫院（三甲）

【治療方案】予以頭孢肟鈉及紅黴素聯合抗感染治療，同時予以鹽酸氨溴索加強祛痰、霧化止咳、化痰等對症治療

【治療周期】住院治療7天

【治療效果】患兒病情明顯好轉，未再出現流清涕以及咳嗽等不适

新生兒肺炎是新生兒中比較多見的一類疾病，我就接診過這樣的患者。那天我在門診，一對年輕夫婦抱着剛出生不久的孩子來到門診，他們很着急、焦慮，尤其是是母親，非常自責。我看見小小的孩子在懷裡，小臉紅撲撲的，睡得很香，但是能明顯聽出來孩子有鼻塞，呼吸的時候有呼呼的響聲。

孩子的母親說她自己在4天前感冒了，有鼻塞、流涕以及咳嗽的症狀，由于哺乳期也沒有吃藥治療，當時她沒有很在意。2天前孩子也開始出現流清涕以及咳嗽的症狀，咳嗽時能連咳4-5聲，伴口吐泡沫，給孩子量體溫沒有發燒，為求治療來到我院。了解完基本情況後，我為患兒進行了查體，提示：神清，反應尚可，哭聲響亮，呼吸尚平穩，無明顯三凹征。皮膚、鞏膜無明顯黃染，面部可見少許紅色小丘疹，咽充血，口腔黏膜光滑。雙肺呼吸音粗，可聞及少許幹濕羅音。心律齊，心前區未聞及病理性雜音。腹稍膨隆、軟，肝肋下1cm，脾肋下未及，臍蒂已脫，臍輪不紅，臍窩幹燥，無滲血滲液。

結合患兒的症狀、查體，我初步診斷患兒為“新生兒肺炎”，為進一步明确，将患兒以“新生兒肺炎”收入我科住院治療。

患兒入院後，我立即給她完善了血常規、尿常規、肝功能、腎功能等常規檢查，血常規顯示白細胞高于正常水平，C反應蛋白也高于正常水平，這些都提示患者存在感染。完善呼吸道病毒三聯快檢為陰性，痰培養 藥敏提示正常菌群生長、無真菌生長、無嗜血杆菌生長。血培養 藥敏提示無細菌生長。還給患兒做了血氣分析，沒有發現呼吸衰竭的證據。

為了明确肺部感染情況給患兒做了肺部X片，結果提示支氣管肺炎。完善床邊B超檢查提示：1、肝脾胰雙腎腎上腺區未見明顯異；2、頭顱掃查未見明顯異常。

綜合病史、症狀及輔助檢查，目前患兒可明确診斷為新生兒肺炎。由于就醫比較及時，患兒的一般情況尚可，屬于輕症患者，我向患兒父母詳細說明了病情，告訴他們不要過于緊張。針對患兒的病情，我予以患兒采取頭孢肟鈉以及紅黴素聯合的抗感染治療，同時給予鹽酸氨溴索加強祛痰、霧化止咳化痰等對症治療。

經過5天的治療，患兒症狀明顯好轉，患兒鼻塞的症狀也較前有明顯好轉。

1、患兒在治療期間應該堅持母乳喂養，保證患兒的營養需求。

2、治療期間家屬應該做好護理，由于患兒有鼻塞，家屬應該幫助及時清理鼻腔分泌物，保持呼吸道的通暢。注意給寶寶穿合适的衣物，避免過熱或者過涼。

3、注意口腔、眼部、臍部及臀部皮膚護理。

經過7天的抗感染、祛痰、霧化止咳治療，患兒病情明顯好轉。住院7天後複查血常規及C反應蛋白，均恢複正常水平，對患兒進行肺部聽診雙肺呼吸音清，未聞及幹濕性啰音。患兒也沒有再出現流清涕以及咳嗽的情況，準予患兒出院。囑咐患兒家屬日常要做好患兒護理工作，如果出現不适症狀，随時就診。

1、合理喂養，注意保暖，預防感染。

2、喂奶時應警惕奶汁吸入。

3、出院後及時添加魚肝油及鈣劑。

4、如出院後出現咳嗽、皮膚黃染或患兒出現精神差、體溫異常、少吃、少哭、少動、抽搐等異常表現時，應及時就診。

新生兒肺炎是新生兒時期的常見病，發病率比較高，根據感染時間不同又可分為宮内感染、分娩時感染及出生後感染三大類。新生兒由于免疫系統發育不完善，有病原體如細菌、病毒、真菌等感染後容易引起肺炎的發生。

本例患兒屬于出生後感染性肺炎，症狀也比較典型，患兒母親先感冒，患兒接觸後引發上呼吸道感染，出現流清涕、咳嗽的症狀，進而發展成為肺炎，大多數新生兒出生後感染性肺炎都有類似的經曆。我們可以從這個案例有所啟發，寶寶母親在産褥期身體比較虛弱，免疫力低下，很容易出現感冒或者感染等疾病。因為媽媽是和寶寶接觸最多的人，且母乳喂養的孩子與母親的關系更為緊密，母親的健康情況也就更容易影響孩子的健康，所以家長在做好新生兒護理時也要特别注意産婦的健康。

新生兒肺炎也是導緻新生兒死亡率比較高的疾病，目前有針對肺炎的疫苗，如13價肺炎疫苗、23價肺炎疫苗等。在寶寶第2月齡後可以根據自身需求進行接種，肺炎疫苗能夠預防比較常見的肺炎鍊球菌引起的肺炎，一般接種完成後會産生持久的免疫力。但是需要注意的是接種疫苗不是一勞永逸，關鍵還是要做好嬰幼兒的護理，從源頭上去預防肺炎的發生。

姓名：黃文淵

單位：杭州市紅十字會醫院

科室：兒科

職稱：主治醫師

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