甲胎蛋白應該是最早應用于體檢的一項腫瘤标志物，而且大多數人都知道這個指标與肝癌有關。
但是，是不是：
今天，就講講這個我們最常聽到的腫瘤标志物。
什麼是甲胎蛋白？全稱是“甲種胎兒球蛋白”，英文縮寫是”AFP“，一般化驗單上都是用這個表示；
之所以叫胎兒球蛋白，是因為AFP是由胎兒合成的一種糖蛋白，妊娠早期由卵黃囊産生，妊娠晚期由胎兒肝髒産生；
懷孕30 周左右AFP達到最高峰，以後逐漸下降，胎兒肝髒的肝細胞逐漸失去合成甲胎蛋白的能力，出生後血液中甲胎蛋白的含量會迅速下降；
成年人血液中的甲胎蛋白含量非常低，通常低于20μg/L。
那為什麼會跟肝癌扯上關系？
AFP是由胎兒合成的，胎兒的肝髒細胞是未發育成熟的幼稚細胞，而肝癌的肝細胞也是未分化成熟的幼稚細胞，所以也會分泌大量的AFP。
AFP高意味着什麼？當然第一個想到的是肝癌，但是，還可能與以下情況有關：
1、肝髒發炎了
急、慢性肝炎、肝硬化或重症肝炎恢複期也會表現為甲胎蛋白不同程度的增高，因為炎症損傷的肝細胞會自行修複，再生的細胞也比較幼稚，就會分泌甲胎蛋白。
注意：
這種情況往往伴随着轉氨酶的升高，而且甲胎蛋白的升高不會很高，一般也就幾十。
2、懷孕了
胎兒會分泌AFP，會通過胎盤進入母體血液中，引起母親AFP升高。
注意：
懷孕期間AFP會升高，但也有一定的範圍，異常升高或降低都不正常：
升高與神經管缺陷、小于胎齡兒、早産、胎死宮内、胎盤早剝、羊水少、新生兒窒息等有關；
降低與唐氏綜合征有關。
3、得了其他腫瘤了
生殖細胞來源的腫瘤：睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等；
消化系統腫瘤：胃癌、胰腺癌、結腸癌等。
所以，AFP增高并不一定都是肝癌，還需要進一步檢查比如B超、CT、MRI（核磁）等，最後确診還需要行組織病理檢查。
另外，一般肝癌的AFP會高于400μg/L，至少也要持續高于200μg/L。
注意：
肝癌AFP不一定會高，因為惡性程度太高的肝癌，肝細胞也不會分泌AFP。
最後，總結一下：
甲胎蛋白升高不一定是肝癌，尤其是輕度升高，需要進一步檢查明确診斷；
甲胎蛋白不高也不一定不是肝癌，定期行肝髒的影像學檢查比如B超也是必要的；
肝炎病史或肝癌家族史的人，應定期檢測甲胎蛋白。
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