心房顫動，也就是我們俗稱的房顫，這是一種臨床上比較常見的心律失常，而且具有一定的持續性，房顫多見于老年人，根據以往的研究資料，房顫的病人約占總人口數的1-2%。在65歲以上約5-10%，75歲以上人群可達10%以上，年紀越大，房顫發病率就越高。

房顫發生時，患者的心房激動的頻率比較高，而且差距較大，一般會在300-600次每分鐘之間波動，心跳的頻率也會比較快，也存在不規律的波動，可以達到100-160下每分鐘，這種心跳頻率不僅僅是快，而且是不規律，這樣導緻心房可能會喪失其正常的收縮功能，出現循環異常的狀況。

此外，房顫發病率還跟冠心病、高血壓、心衰等心血管疾病有較為密切的關系。

正常人的心髒是會受到神經的調控，具有一定的節律，當節律信号功能異常，會導緻心跳不規則并且經常過快地跳動，就稱之為心房顫動（英文簡稱為AF）。

房顫的産生機制

近年來的研究發現，心房顫動産生的原因有幾種可能性，第一種是由于局部心房内膜不正常快速放電引起所維持的，第二種是因不正常的結構或是其他因素，導緻電流傳導回路的形成也扮演重要的角色；第三種心房顫動的來源可能來自最高放電頻率的心房區域，通常是左心房後壁 或是肺靜脈 一帶，這是目前認為心房顫動最重要的機制之一。

一般來說房顫的風險因素有可控和不可控兩類：

其中不可控因素有：跟基因相關，具有家族遺傳的因素；與年齡相關，年紀越大，患病率越高；與性别相關，男性較女性更容易患病。

可控的因素包括以下幾種：

1、吸煙

2、過量飲酒，酗酒

3、慢性疾病，比如三高，高血壓、高血脂、糖尿病等

4、肥胖因素

5、睡眠呼吸暫停綜合症

6、其他疾病影響或者并發症，比如甲狀腺疾病，或者慢性腎病因素等。

心房顫動一般具有以下這些特點：

1、容易誘發心房顫動的疾病：高血壓、心力衰竭、瓣膜性心髒病、甲狀腺亢進。

2、房顫導緻患者中風幾率，是一般人的8-10倍；出現心力衰竭、老年癡呆等問題也較一般人高不少。

3、如果中風合并房顫，30天内的死亡率是普通人的3倍。

4、如果能定期使用口服的抗凝劑，可減少5-7成的中風發生幾率。

臨床上心房顫動以時間長短分為三大類，分别是：

1、陣發性房顫：偶然發生，但持續時間小于7天，絕大多數是小于48小時，大部分時間可能是正常節律。

2、持續性房顫：持續超過7天，仍有可能性靠着藥物或是電擊整流回到正常心律。

3、永久性房顫：一般認為患者的房顫已持續超過一年，變成慢性，或永久性，這種房顫想要恢複正常的心髒節律，跟之前兩個相比來說更困難。

房顫的診斷主要依賴心電圖的變化，甚至在陣發性心房顫動的病人需要用24小時心電圖或心律記錄器這樣的工具才有辦法監測到，目前也有相關的簡易設備，可以方便攜帶，并且能夠連接到手機，可以看到24小時的心電圖監測，這樣可以發現問題。

另外，對于有些患者是偶爾才發作一次，并且24小時心電圖也沒記錄到，這時候就可以考慮通過一些帶有心電圖功能的智能設備，比如手表等，進行快速測量，感覺不舒服就測量，多測量幾次，就有可能找到問題所在。

目前心律不整的治療方式有以下幾種類型，會由醫生依據病人的狀況來決定如何使用。

1、心律控制藥物（抗心律不齊藥）：維持正常心律的藥物。

2、心速控制藥物：減慢心速過快和預防心肌衰弱的藥物。

3、抗凝血藥物：預防心房血栓并降低中風機率的藥物。

4、安裝心髒節律器或者稱為心髒起搏器：如果是藥物反應，或是其他因素，通過電流或電擊，維持心髒規律跳動。

心房顫動病人的日常保養與造成心房顫動的危險因子息息相關，主要還是以維持健康的生活習慣為主，這個原則不管是在發病前或是發病後都一樣重要，尤其有家族病史的人要特别注意。

首先要注意的是要戒煙，香煙中的尼古丁具有興奮的效果，會引發房顫以及其他不正常的心髒節律的問題産生。

然後是要控制飲酒的問題，在傳統觀念中認為紅酒對于心血管有正面的效果，但實際上根據現在的研究認為隻要喝酒就會對健康有負面的作用，但并不是完全不能飲酒，一般來說正常男性每天飲酒不能超過240ml，女性則不能高于120ml。

接着來說要避免高鹽飲食，高鹽飲食會導緻血壓升高，而高血壓會房顫的發作風險。

其次，可以多攝取蔬果、全谷物食物以及魚肉，這些食物有益于心髒，還能避免體重快速升高，魚肉中還有不飽和脂肪能幫助降低心髒病的幾率。

另外，規律的适量運動也是有必要的，每天适度進行30分鐘的運動對緩解病情有幫助，不過運動要講究适度适量，避免過于劇烈的運動。有房顫問題的患者，也是可以運動的，隻是要避免心跳過快或者過慢就好。

最後，要控制好情緒，避免壓力過大，不良的情緒，比如憤怒，焦慮等都會導緻心血管問題發生，壓力也要适度控制，都有助于緩解房顫的情況。

除了上述的生活習慣要改變外，房顫的服用藥物主要有抗凝血藥物，在使用此類藥物時，有許多要注意的地方。

1、像華法林類的藥物，在服用的時候要避免一些蔬菜同時大量進食，這些蔬菜主要是綠色蔬菜，包括：菠菜、甘藍、花椰菜、洋蔥、芹菜、大蔥、扁豆、豌豆等，這些蔬菜中含有較多的維生素K，會降低抗凝血劑的作用，當然，并不是讓大家完全不吃這些蔬菜，畢竟維生素K正常也要攝取，盡量避開服藥時間，并且攝入量少就可以。

2、應該避免服用某些中藥，比如說：當歸、丹參、銀杏、生姜、木瓜等，這些中藥會增加抗凝血劑的效果，有可能造成出血的情況。

3、避免服用人參等補品，人參對于抗凝血劑有增強或減弱的雙重效果，服用的話不利于用藥安全。

4、此外，在服務抗凝血藥物最常見的副作用就是出血，從牙龈出血、鼻腔出血、腸胃道出血、血尿、血便等等狀況，因此若發生流血超過30分鐘不止，就要盡速尋求醫療協助，如果要進行手術，都要事前先跟醫生讨論。

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