相信大家都聽說過慢性胃炎,有人說,十個人中至少有九個人存在慢性胃炎。的确,慢性胃炎是我們生活中十分常見的疾病,患病人數衆多,對健康也存在一定的影響,一些人常常出現肚子脹、嗳氣、腹痛、惡心等不适,或多多少都與胃有一定的關系。面對慢性胃炎,我們該如何辦?怎麼治療?今天我們就一起來學習。
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首先,我們來了解什麼是慢性胃炎?
慢性胃炎是由多種病因引起的胃黏膜的慢性炎症,随着患病時間的增加,部分病人在後期可出現胃黏膜腺體的萎縮和腸化,進而出現上皮内瘤變,與胃癌的發生關系密切。慢性胃炎在病理上主要表現為淋巴細胞浸潤,主要分為非萎縮性胃炎(即淺表性胃炎)、萎縮性胃炎和特殊類型胃炎,其中非萎縮性胃炎最為常見,也是我們平常所說的“慢性胃炎”。
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引起慢性胃炎發生的常見病因有哪些?
引起慢性胃炎的病因衆多,常見的因素主要有:
- 幽門螺杆菌感染:是最常見的原因之一,90%的慢性胃炎病人存在幽門螺杆菌感染。幽門螺杆菌感染人體後,一方面可産生尿素酶、過氧化氫酶等多種酶而引起胃黏膜直接損傷;另一方面也可分泌細胞毒素,引起胃黏膜空泡樣變性及壞死;同時幽門螺杆菌抗體可引起自身免疫性損傷。
- 自身免疫因素:是引起胃體萎縮為主的慢性胃炎的原因,病人體内存在壁細胞抗體,可引起壁細胞的破壞;部分病人還可以存在内因子抗體,進而阻斷維生素B12的吸收,導緻惡性貧血的發生。
- 不良生活習慣:如長期吸煙、酗酒、飲濃茶、咖啡,或進食過熱、過冷、過于粗糙的食物,可導緻胃黏膜反複的損傷,引起慢性胃炎發生。
- 不合理用藥:如長期大量服用非甾體消炎藥(阿司匹林、吲哚美辛等),可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破壞胃黏膜屏障。
- 其他:年齡因素,随着年齡的增加,慢性胃炎萎縮性病變的發生率也在增加;如果存在膽汁、胰液和腸液反流,也可引起胃黏膜損傷。
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幽門螺杆菌
慢性胃炎有哪些常見的症狀和危害?
慢性胃炎沒有特異性的症狀或表現,病人常常沒有症狀或存在不同程度的消化不良症狀,如上腹隐痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸、惡心等,而如有嚴重萎縮性胃炎,可出現消瘦、貧血、舌炎、腹瀉等。
慢性胃炎需要治療嗎?該如何治療?
對于缺乏臨床症狀的非萎縮性胃炎病人,一般不需要特殊處理,注意改善生活方式即可。但根據大家臨床表現、内鏡檢查和病理改變的不同,也建議進行不同的治療,具體建議如下:
- 保持良好的飲食習慣:建議選擇容易消化、刺激性小的食物,少吃過酸、過甜或過于辛辣刺激的食物,進食宜細嚼慢咽,不宜進食過快、過燙或過冷,不飲濃茶、濃咖啡。
- 不吸煙,限制飲酒,不飲烈酒。
- 盡量避免使用非甾體消炎藥等可引起胃黏膜損傷的藥物。
- 對于存在幽門螺杆菌感染者,建議積極行根治治療,特别是對于存在萎縮、糜爛或伴有消化不良症狀的慢性胃炎患者,或計劃長期使用非甾體消炎藥,或存在胃癌家族史的慢性胃炎患者,更應積極根治治療,推薦标準四聯抗幽門螺杆菌方案。
- 對于存在反酸、腹痛的慢性胃炎患者,特别是胃鏡查見糜爛的患者,可以使用抑制胃酸分泌的藥物,如H2受體阻滞劑法莫替丁、西咪替丁等,或質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等。
- 如果存在腹脹、早飽等消化不良的慢性胃炎患者,可使用促進胃動力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利等。
- 如果存在膽汁反流,可使用中和膽汁的黏膜保護劑,如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等。
- 如果存在萎縮性胃炎伴惡性貧血,可服用維生素B12 、葉酸等藥物。
- 如果出現癌前病變,建議内鏡下治療,根據病變的不同,選擇不同的治療方案。
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慢性胃炎預後怎麼樣?能不能根治?
慢性胃炎,既然是慢性,就不能根治,當然,大家也不必過于擔心,因為慢性胃炎一般預後很好,特别是非萎縮性胃炎,預後良好。如果存在萎縮、腸化、異型增生,建議定期胃鏡檢查或病理組織學檢查。如果存在癌前病變,建議内鏡下治療,同時注意定期複查胃鏡和病理組織學檢查,根據病變情況制定具體複查時間。
以上就是我給大家帶來的關于慢性胃炎的相關知識,希望對您有所幫助。我是黎醫生,今後也會分享更多的健康知識給大家。如果您覺得本文寫的還不錯,那就點個贊,轉發給身邊有需求的人,讓更多人獲益。
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