相信大家都聽說過慢性胃炎，有人說，十個人中至少有九個人存在慢性胃炎。的确，慢性胃炎是我們生活中十分常見的疾病，患病人數衆多，對健康也存在一定的影響，一些人常常出現肚子脹、嗳氣、腹痛、惡心等不适，或多多少都與胃有一定的關系。面對慢性胃炎，我們該如何辦？怎麼治療？今天我們就一起來學習。

慢性胃炎是由多種病因引起的胃黏膜的慢性炎症，随着患病時間的增加，部分病人在後期可出現胃黏膜腺體的萎縮和腸化，進而出現上皮内瘤變，與胃癌的發生關系密切。慢性胃炎在病理上主要表現為淋巴細胞浸潤，主要分為非萎縮性胃炎（即淺表性胃炎）、萎縮性胃炎和特殊類型胃炎，其中非萎縮性胃炎最為常見，也是我們平常所說的“慢性胃炎”。

引起慢性胃炎的病因衆多，常見的因素主要有：

1. 幽門螺杆菌感染：是最常見的原因之一，90%的慢性胃炎病人存在幽門螺杆菌感染。幽門螺杆菌感染人體後，一方面可産生尿素酶、過氧化氫酶等多種酶而引起胃黏膜直接損傷；另一方面也可分泌細胞毒素，引起胃黏膜空泡樣變性及壞死；同時幽門螺杆菌抗體可引起自身免疫性損傷。
2. 自身免疫因素：是引起胃體萎縮為主的慢性胃炎的原因，病人體内存在壁細胞抗體，可引起壁細胞的破壞；部分病人還可以存在内因子抗體，進而阻斷維生素B12的吸收，導緻惡性貧血的發生。
3. 不良生活習慣：如長期吸煙、酗酒、飲濃茶、咖啡，或進食過熱、過冷、過于粗糙的食物，可導緻胃黏膜反複的損傷，引起慢性胃炎發生。
4. 不合理用藥：如長期大量服用非甾體消炎藥（阿司匹林、吲哚美辛等），可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破壞胃黏膜屏障。
5. 其他：年齡因素，随着年齡的增加，慢性胃炎萎縮性病變的發生率也在增加；如果存在膽汁、胰液和腸液反流，也可引起胃黏膜損傷。

幽門螺杆菌

慢性胃炎沒有特異性的症狀或表現，病人常常沒有症狀或存在不同程度的消化不良症狀，如上腹隐痛、食欲減退、餐後飽脹、反酸、惡心等，而如有嚴重萎縮性胃炎，可出現消瘦、貧血、舌炎、腹瀉等。

對于缺乏臨床症狀的非萎縮性胃炎病人，一般不需要特殊處理，注意改善生活方式即可。但根據大家臨床表現、内鏡檢查和病理改變的不同，也建議進行不同的治療，具體建議如下：

• 保持良好的飲食習慣：建議選擇容易消化、刺激性小的食物，少吃過酸、過甜或過于辛辣刺激的食物，進食宜細嚼慢咽，不宜進食過快、過燙或過冷，不飲濃茶、濃咖啡。
• 不吸煙，限制飲酒，不飲烈酒。
• 盡量避免使用非甾體消炎藥等可引起胃黏膜損傷的藥物。
• 對于存在幽門螺杆菌感染者，建議積極行根治治療，特别是對于存在萎縮、糜爛或伴有消化不良症狀的慢性胃炎患者，或計劃長期使用非甾體消炎藥，或存在胃癌家族史的慢性胃炎患者，更應積極根治治療，推薦标準四聯抗幽門螺杆菌方案。
• 對于存在反酸、腹痛的慢性胃炎患者，特别是胃鏡查見糜爛的患者，可以使用抑制胃酸分泌的藥物，如H2受體阻滞劑法莫替丁、西咪替丁等，或質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等。
• 如果存在腹脹、早飽等消化不良的慢性胃炎患者，可使用促進胃動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利等。
• 如果存在膽汁反流，可使用中和膽汁的黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等。
• 如果存在萎縮性胃炎伴惡性貧血，可服用維生素B12 、葉酸等藥物。
• 如果出現癌前病變，建議内鏡下治療，根據病變的不同，選擇不同的治療方案。

慢性胃炎，既然是慢性，就不能根治，當然，大家也不必過于擔心，因為慢性胃炎一般預後很好，特别是非萎縮性胃炎，預後良好。如果存在萎縮、腸化、異型增生，建議定期胃鏡檢查或病理組織學檢查。如果存在癌前病變，建議内鏡下治療，同時注意定期複查胃鏡和病理組織學檢查，根據病變情況制定具體複查時間。

以上就是我給大家帶來的關于慢性胃炎的相關知識，希望對您有所幫助。我是黎醫生，今後也會分享更多的健康知識給大家。如果您覺得本文寫的還不錯，那就點個贊，轉發給身邊有需求的人，讓更多人獲益。

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