腰椎間盤突出可以做哪些微創手術?腰椎間盤突出是常見的腰椎疾病，手術則是解決大多數腰椎間盤突出問題的方法南方醫科大學南方醫院脊柱骨科主任醫師楊德鴻介紹，目前治療腰椎間盤突出的手術有微創手術和融合手術患者究竟該選擇哪種手術？是否一定要進行手術呢？，我來為大家講解一下關于腰椎間盤突出可以做哪些微創手術?跟着小編一起來看一看吧!

腰椎間盤突出可以做哪些微創手術

腰椎間盤突出是常見的腰椎疾病，手術則是解決大多數腰椎間盤突出問題的方法。南方醫科大學南方醫院脊柱骨科主任醫師楊德鴻介紹，目前治療腰椎間盤突出的手術有微創手術和融合手術。患者究竟該選擇哪種手術？是否一定要進行手術呢？

少部分患者通過保守治療可讓症狀消失

楊德鴻表示，随着年齡的增長，人體的各個器官都會出現老化的現象，椎間盤也不例外，椎間盤突出是一種良性退變性疾病，不會危及生命，可以通過治療緩解。手術不是腰椎間盤突出治療的優先選擇，保守治療才是。

“少部分患者通過保守治療可讓症狀消失。”他解釋，人體有強大的免疫系統，可以清除和吸收部分突出的椎間盤；另外，人體還有強大的适應功能，一段時間以後，突出的椎間盤還在或者鈣化了，但症狀消失了。但隻有椎間盤突出小的、腰椎比較穩定的、症狀不是很嚴重的這一少部分人可以通過保守治療讓症狀消失，大部分人需要依靠手術。進行保守治療的這一小部分人，在治療過程中症狀加重，需要複查影像學，随時有需要手術的可能。

“症狀嚴重，影響生活和工作，保守治療無效的患者就需要考慮手術。” 對此，楊德鴻指出，手術不是萬能的，無論微創還是開大刀都有風險。能不做手術就不做手術，能做小手術就不做大手術。手術的目的以減輕症狀為主，手術安全為重，盡量避免未來再次手術。

腰椎間盤突出手術的選擇要看兩個方面

“到目前為止，沒有一種手術是百分之一百的滿足大家的期望。”楊德鴻表示，腰椎間盤突出是選擇微創還是融合内固定，需要綜合考量患者的病情以及患者的意願。盡管不同的醫生可能推薦不同的手術方式，但他們首先會考慮手術的有效性，然後是手術創傷。一般來說，微創手術能解決的問題傳統開刀手術都可以解決，後者的适應症範圍較前者大。所以，無論醫生釆用什麼樣的手術方式，都會建立在病情的基礎上，結合患者的想法，給出最合适的建議。

微創手術是通過很小的手術創傷将突出的壓迫神經的椎間盤去除，手術最顯著的優勢就是創傷小，術後患者恢複快。椎間盤突出屬于退變性疾病，是人體老化後引起的疾病，椎間盤的退變以及隙的變窄、纖維環的破壞是達不到完全修複的，所以存在約20%的複發率，也存在腰椎不穩的可能性。融合内固定手術是将突出間盤的椎間隙比較徹底的清除，植上骨或骨材料，未來該段間隙内會長成骨性連接，這屬于腰椎該節段的終極手術。椎間盤雖然不會突出了，但該節段的運動功能會由其他節分擔，也可能導緻臨近節段退變需要再次手術，但這種情況的發生率相對較低。

他表示，如果病人想最大限度的減少再手術率，可選擇融合内固定；如果想解決症狀，最小程度的破壞健康組織，想将終極手術留給未來可能出現的新技術，可選擇微創手術。

除了患者的自身需求，醫療條件是患者選擇手術種類的重要考慮因素。楊德鴻介紹，微創手術和融合手術都需要特殊的設備，手術經驗豐富的醫生可以駕馭較多手術适應症。然而不是每個單位都有相應的設備，也不是每個醫生都能熟練操作這兩類手術。患者則需要根據自身的情況去充分評估後，選擇手術種類。

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