祖國醫學中無“慢性腎功能衰竭”之名，但根據其症狀和描述，可歸屬中醫的“關格”、“虛勞”、“水腫”、“癃閉”等範疇。其病機為正虛邪實，其正虛為脾腎兩虛，邪實如濕濁，瘀血内阻，從而導緻津液不得上承，混濁不能下洩，清濁相混，升降失常，其病程演變過程往往是因虛緻實，實更傷正，實邪中的濁毒、瘀血既是慢性腎衰的病理産物，又是阻滞氣機，導緻病情惡化，髒腑衰敗的病理因素。正虛邪實貫穿慢性腎衰的始終，濕熱、瘀血、痰濁相互夾雜，彌漫三焦，從而形成慢性腎衰虛實并見，寒熱錯雜，綿綿難愈之痼疾

我們在臨床實踐中逐漸摸索總結出了“腎衰合劑”、“倍生顆粒”、“清毒灌腸方”等一系列自行研制的中藥制劑，和一整套多途徑全方位綜合治療方案，首先要積極治療原發病，如糖尿病腎病患者要嚴格控制血糖，痛風性腎病降低尿酸；其次去除一切加劇腎衰的可逆因素，如血容量不足、感染、尿路梗阻、心力衰竭和嚴重心律失常、血壓波動等；根據患者不同的臨床症狀，我們歸為以下幾個證型進行治療：

1、脾腎氣（陽）虛【證候标準】 倦怠乏力，腰膝酸軟，納少腹脹，口淡不渴，夜尿清長，舌淡，脈沉弱。【治 法】 益腎清利，益氣溫陽【方 藥】 腎衰合劑加 白術、茯苓、法半夏、制附片、熟地、巴戟天等，病情穩定時，可予倍生顆粒口服鞏固2、脾腎氣（陰）虛【證候标準】 面色少華，腰膝酸軟，口幹唇燥，飲水不多，舌淡有齒痕，脈沉細。【治 法】益腎清利,益氣養陰【方 藥】腎衰合劑加玄參、黃芪、枸杞、太子參等3、肝腎陰虛【證候标準】 頭暈耳鳴目澀，腰酸乏力，口舌咽幹，五心煩熱，舌淡紅，無苔。【治 法】益腎清利，滋補肝腎【方 藥】腎衰合劑加枸杞子、杭菊花、熟地黃、女貞子、旱蓮草等

4、水濕内停【證候标準】 肢體浮腫，形寒畏冷，小便不利，舌淡胖，苔白滑。【治 法】益腎清利，利水化濕【方 藥】益腎清利加漢防己、黃芪、甘草、白術、澤蘭瀉等

5、濕濁困阻【證候标準】 身重困倦，納差腹脹，舌苔厚膩，脈滑數。【治 法】 燥濕化濁 和胃止嘔【方 藥】 腎衰合劑合小半夏加茯苓湯如果濕濁化熱者，清化和中，用溫膽湯加減，選用半夏、竹茹、枳實、橘皮、甘草、白茯苓、生姜、大棗等。

對于部分病人，水腫明顯伴全身皮膚瘙癢，予藥浴，将麻黃、桂枝、連翹、生姜等透表發汗藥，煮開加入浴缸溫浴，達到發汗目的，“開鬼門，潔淨府”，使毒素随汗而解。

在此基礎上，給予中藥灌腸治療，選用我科自行研制的清毒灌腸方（生大黃、煅龍骨、煅牡蛎、蒲公英、槐角等）活血化瘀、行氣溫腎的中藥保留灌腸每日一次。

經過全面系統的治療，可使許多腎功能不全患者的尿素氮,血肌酐明顯下降,殘餘腎功能得到有效保護，部分甚至徹底康複。患者自覺症狀改善，有效延長了生命，提高了生活質量，延緩了進入透析的時間，減輕了社會和家庭的經濟負擔。

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