小腹疼痛，尤其是女性小腹疼痛，很多時候都會讓人直接聯想到的是女性的婦科系統出現問題。在醫院，往往也會在第一時間讓進行腹部彩超檢查或者是陰道白帶、腹部觸診等檢查。但有些時候，查了很多項目，卻仍然明确不了具體是什麼原因引起小腹疼痛，這些都是怎麼回事呢？

因為腹部，是一個很複雜的環境。不僅僅有結直腸，還有膀胱、尿道、輸尿管、卵巢、子宮等等，這些内部髒器的周圍，遍布大量的神經、血管、淋巴。任何一個部位的病變，都可能會引起小腹部的疼痛，因此，急腹症作為臨床上比較緊急的急診疾病之一，一直都是非常受人重視。

那麼，我們現在就來聊一聊常見的幾種小腹疼痛，以便于大家在遇到的時候，能夠做一個參考學習。

出現這樣的小腹疼痛，很可能就是子宮内膜異位症。子宮内膜異位症，就是指子宮内膜生長到了子宮以外的地方，比如卵巢、輸卵管、膀胱等，并且因為内膜組織的侵襲和浸潤生長，會引起進行加重性痛經，或者是在月經前疼痛。

子宮内膜的異位生長，很容易形成巧克力囊腫，表現為一側腹部可以觸摸到包塊，或者在B超檢查時發現。發現子宮内膜異位症時，輕度的需要服用藥物，中重型的則需要手術腹腔鏡治療。

這可能是膀胱炎和尿路感染的原因。女性尿道短而直，特别是老年女性，陰道的防禦體系降低，很容易導緻細菌上行感染。當發生膀胱炎時，膀胱刺激症狀就會立馬表現出來：小腹疼痛，小便刺痛、尿頻，觸摸小腹時，也會疼痛而發生拒按。

膀胱炎或者尿路感

染如果不及時治療，會繼續上行感染至腎髒，導緻急性的腎盂腎炎或其他類型的腎炎等，那就會表現出腰痛、尿蛋白增加等表現。因此發現小腹部疼痛加劇，小便異常時，應及時檢查明确，及早治療。

發生這種情況，很有可能就是弄潮囊腫破裂或者蒂扭轉發生急性出血，或者就是宮外孕出血。如果女性在運動時或者翻身時和受到外力擊打時，突然一側腹痛，逐漸加劇蔓延至整個腹部，那麼就高度懷疑是卵巢囊腫破裂或者蒂扭轉；如果是停經後突然出現小腹疼痛逐漸加劇，那麼很可能就是女性常見的急腹症之一宮外孕破裂。不管是哪種情況，發生急劇的腹痛并逐漸蔓延，這就考慮是内部髒器破裂的可能，應當及時手術探查。因為組織破裂出血時，不管是囊腫内部的組織還是破裂出來的胚胎組織都會刺激腹膜，引起劇烈的腹痛，如果流出來的液體帶有大量的細菌，則會發生感染性腹膜炎并蔓延至整個腹部，表現為全腹疼痛，按壓如闆狀。

如果小腹發生墜脹痛，則考慮盆腔感染的可能。女性在直腸、尿道和陰道之間都有一個陷凹，正常情況下裡面會有一些液體來保持潤滑。如果這個地方發生積液，則很容易形成盆腔積液感染，表現為腹部墜脹痛。這時候最好的檢查辦法就是陰道後穹窿穿刺，或者是腹部B超。抽血化驗可見白細胞升高，則更加确定此種類型的腹痛為盆腔積液。

以上幾種小腹部疼痛屬于比較常見的類型。當然了，婦科本就是一個很複雜的系統，發生腹部疼痛的原因有很多很多，不管是哪種疾病，如果腹部疼痛伴随以下幾種情況，那麼請盡快就醫：

1. 渾身乏力，發冷。這可能是因為腹部髒器的出血引起失血性休克。在輕微休克早期，會感覺到乏力，發冷，需要緊急就醫。
2. 發熱。嘔吐。這可能是發生了嚴重的感染。體内發生劇烈的炎症，就會表現為發熱，炎症波及胃腸道，刺激胃腸道收縮，會引起嘔吐。
3. 疼痛持續性加重不減輕。這可能表示引起腹痛的原因比較劇烈且疾病正在進展中，或者是正在活動性出血，這個時候也是需要盡快就醫。

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