塵肺病主要分布在煤炭、有色、機械、建材、輕工等工業行業中。2001年全國職業病發病情況通報中指出，2001年新發塵肺病突破萬例，至此我國塵肺累積發病人數為56.9萬例，塵肺病現患者43.3萬例。尤其嚴重的是全國還有60萬左右例的可疑塵肺病（0 ）病人，是構成新發病例的主要因素。到2018年，塵肺病人數量還在逐年增加，官方報告的塵肺病病例也隻是全國塵肺病病例的冰山一角。

塵肺包括：（1）矽肺；（2）煤工業肺；（3）石墨塵肺；（4）碳墨塵肺；（5）石棉肺；（6）滑石塵肺；（7）水泥塵肺；（8）雲母塵肺；（9）陶工塵肺；（10）鋁塵肺；（11）電焊工塵肺；（12）鑄工塵肺；（13）根據《塵肺病診斷标準》和《塵肺病理診斷标準》可以診斷的其他塵肺。

塵肺病給國家和個人造成巨大的經濟損失和不良的政治影響，塵肺病不但威脅患者的生命和健康，還給國民經濟造成巨大損失，據不完全統計，塵肺病每年造成的直接經濟損失可達80億元之巨，而且造成十分不良的政治影響。塵肺病的檢出率目前還不到實際人數的30%，因此報告病例數低于實際發病情況。專家預測，即使從現在起采取有效的控制措施，由于塵肺病的遲發性特點，今後若幹年我國仍面臨更加嚴峻的塵肺病形勢。

一、塵肺病的臨床表現

塵肺病無特異的臨床表現，其臨床表現多與合并症有關。

1.咳嗽

早期塵肺患者咳嗽多不明顯，但随着病程的進展，患者多合并慢性支氣管炎，晚期患者多合并肺部感染，均可使咳嗽明顯加重。咳嗽與季節、氣候等有關。

2.咳痰

咳痰主要是呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多，多為灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支氣管炎，痰量則明顯增多，痰呈黃色黏稠狀或塊狀，常不易咳出。

3.胸痛

塵肺患者常常感覺胸痛，胸痛和塵肺臨床表現多無相關或平行關系。部位不一，且常有變化，多為局限性。一般為隐痛，也可脹痛、針刺樣痛等。

4.呼吸困難

随肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積減少，通氣/血流比例失調，呼吸困難也逐漸加重。合并症的發生可明顯加重呼吸困難的程度和發展速度。

5.咯血

較為少見，可由于呼吸道長期慢性炎症引起黏膜血管損傷，痰中帶少量血絲；也可能由于大塊纖維化病竈的溶解破裂損及血管而使咯血增多。

6.其他

除上述呼吸系統症狀外，可有程度不同的全身症狀，常見有消化功能減退。

二、塵肺病的診斷标準

1、無塵肺（0）

（1）0：X射線胸片無塵肺病的症狀表現。

（2）0 ：胸片表現尚不夠診斷為I者。

2、一期塵肺（Ⅰ）

（1）Ⅰ：有總體密集度1級的小陰影，分布範圍至少達到兩個肺區。

（2）Ⅰ ：有總體密集度1級的小陰影，分布範圍超過4個肺區或有總體密集度2級的小陰影，分布範圍達到4個肺區。

3、二期塵肺（Ⅱ）

（1）Ⅱ：有總體密集度2級的小陰影，分布範圍超過4個肺區；或有總體密集度3級的小陰影，分布範圍達到四個肺區。

（2）Ⅱ ：有總體密集度3級的小陰影，分布範圍超過4個肺區；或有小陰影聚集；或有大陰影，但尚不夠診斷為Ⅲ者。

三、塵肺的預防措施

1.工藝改革、革新生産設備：是消除粉塵危害的主要途徑。

2.濕式作業：采用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿岩、井下運輸噴霧灑水。

3.密閉、抽風、除塵：對不能采取濕式作業的場所，應采用密閉抽風除塵辦法，防止粉塵飛揚。

4.接塵工人健康檢查：包括就業前和定期健康檢查，脫離粉塵作業時還應做脫塵作業檢查。

5.個人防護：佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等。

編。。輯：王梓懿

圖文校對：李。多

來。。源：職業病網

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