蔣阿姨今年55歲了，早前經曆了九十年代大裁員提前下崗後，一直斷斷續續地在餐廳做着簡單的廚餘工作。可是前段時間，蔣阿姨患上了令她相當尴尬的病症，就是每次快走或是跑跳時會出現漏尿的情況。

最先發現這個問題是在一次跟朋友們聊天大笑時，蔣阿姨感到自己下身有濕感，于是去廁所檢查，結果發現果真漏尿了。這個情況讓蔣阿姨特别的難堪羞愧，但是後來随着漏尿的次數越來越嚴重，她不得不把自身的情況告知老伴和女兒。

家人得知後帶着蔣阿姨去醫院做檢查看診，希望醫生能通過科學的治療方法，讓蔣阿姨這個症狀得以治愈。經過一系列檢查後醫生告訴蔣阿姨，她患上的是壓力性尿失禁，可以通過吃藥來改善病症問題。

家人們和蔣阿姨聽到後心裡終于可以緩下一口氣了，不需要通過手術治療，而是通過藥物治療是再好不過的了。醫生安慰蔣阿姨，告訴她這種壓力性尿失禁在中年女性裡面是比較常見的一種疾病，不需要太過擔心，隻要配合治療是可以治愈的。那壓力性尿失禁，可以通過哪幾類藥物來改善呢？

壓力性尿失禁，可能人們會覺得這個詞有些陌生，但是一說“漏尿”大家就能立馬清楚明白是什麼了。壓力性尿失禁的病因複雜多樣，一般主要跟家族史、年齡、分娩、婦科手術等因素有關，而主要症狀往往表現為因打噴嚏、大笑、或跑跳等運動時導緻腹壓升高，尿液在不自主中從尿道口漏出，也就是人們常常說的“漏尿”。

根據臨床數據統計顯示，我國有18.9%的成年女性患有不同程度的壓力性尿失禁，而在45-55歲年齡段的女性中占比高達28%，可以說在中老年女性群體裡，平均每4個人就有1個人患有該病症。這是相當大的占比率，嚴重地影響了中老年女性的日常生活和自尊心。患上該病症還極有可能誘發女性的焦慮症、抑郁等負面不良情緒，影響家庭和睦生活。

那麼，又是什麼原因導緻中老年女性群體成為壓力性尿失禁的高發人群呢？接下來，給大家詳說下這個問題。

其實中老年女性發生漏尿的原因主要在于尿道括約肌功能下降和盆底肌肉群功能減弱，黏膜萎縮松弛。

随着年齡的增長，女性的身體機能會減退，雌激素水平也會逐年下降，生殖道也就慢慢地萎縮，這種情況下就會引起尿道和膀胱的角度發生變化，尿道的彈性和封閉功能在此過程中也會變得越來越差。所以，導緻體内的尿道括約肌功能下降，尿道就會無法正常閉合因而出現漏尿的症狀。

另外，女性經曆懷孕和生産後，會損傷盆底肌群，尤其是生産時會直接迫使盆底肌群撕裂，嚴重者甚至會出現無法完全愈合的情況。臨床數據發現，多次懷孕生産的婦女更加容易出現漏尿的症狀，因為分娩對女性的盆底肌造成了相當大的損害，導緻其功能減弱，彈性減退，從而最終導緻損傷性的功能退化。

所以，女性在中年之後容易患上壓力性尿失禁的概率也較大。那哪些藥物可以改善這種情況呢？

若患者出現了漏尿症狀，一定要及時去醫院看診進行規範治療。随着醫學科技水平的提高，現在醫學對于中輕度患者是可以采用口服藥物來進行治療的，合理科學地使用以下4種藥物，能有效的治療壓力性尿失禁，讓患者的病症得以改善和緩解。

1、雌激素

由于中老年女性随着年齡的增長，自身的雌激素水平會漸漸下降，因此針對缺乏雌激素而導緻壓力性尿失禁的患者可以通過局部外用雌激素來治療。切記雌激素藥物口服是無法改善病症的，而是通過外用軟膏或雌激素聯合盆底康複治療儀。

通過外用補充雌激素治療，可以促進尿道黏膜增生，增強盆底肌群以及尿道上的α受體的敏感性和數量，讓患者的漏尿情況得到有效的緩解。但是值得注意的是，即便外用雌激素對人體産生的副作用影響較小，但是醫生不建議長期使用，可能會存在影響經期規律的問題。

2、α受體阻滞劑類藥物

α受體阻滞劑類藥物主要是指可以選擇性地與α腎上腺受體結合，可以減弱激動腎上腺素受體，阻滞相應的神經遞質及藥物與α受體結合，從而産生抗腎上腺素作用。

這類藥物可以刺激膀胱頸和後尿道的α1腎上腺素能受體，而α1受體主要分布在血管平滑肌，激動時可引起血管收縮。所以使用藥物可以讓該部位的平滑肌呈現收縮狀态，從而促使患者尿道閉合閉合壓升高，這樣可以有效地改善和防止漏尿症狀。

另外，需要注意的是這類藥物存在一定的副作用，需要在醫生的建議和指導下謹慎用藥，千萬不要自行随意用藥，以免導緻一些不良後果。比如有些患者用藥後可能會引發高血壓、腦梗之類的嚴重後果。

3、β腎上腺素受體拮抗劑

臨床上常見的受體拮抗劑主要有三種：α-受體拮抗劑、β受體拮抗劑和混合性的拮抗劑。而β受體拮抗劑又稱β腎上腺素能受體阻斷劑，是β腎上腺素能受體兒茶酚胺作用的競争抑制劑。當它可以與尿道上的β受體相結合，可以有效地抑制β受體對尿道的舒張作用，同時側面影響去甲腎上腺素對α受體的運作，增強尿道收縮功能，改善和緩解患者的漏尿症狀。

臨床中常用的藥物有普萘洛爾、美托洛爾和布他沙明，其中鹽酸普萘洛爾是緩解中老年女性漏尿的常用藥物，但是對于一些患有慢性心髒病或低血壓的患者是禁用的。而且這種藥物長期服用也會産生一定的副作用，比如頭暈、全身乏力、心率失常等問題，所以也需要在醫生的專業建議指導下謹慎服用。

4、5-羟色胺及去甲腎上腺素的再攝取抑制劑

其實5-羟色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制藥是近十幾年來，我國臨床上使用頻率較高的一類抗焦慮和抗抑郁的藥物，而随着年齡的增長，中老年女性大腦内的5-羟色胺特異受體的數量會急劇減少，患有壓力性尿失禁的中年婦女也會更加容易患上不同程度的焦慮症或抑郁症。所以，需要通過服用這類藥物來提高腦内5-羟色胺水平而起作用。

服用這種類型的藥物可以幫助患者刺激神經元，抑制去甲腎上腺素的吸收，維持體内盆腔神經系統中的腺素水平平衡，從而有效的加強尿道功能和盆底肌群的收縮能力，減少患者漏尿的症狀，改善緩解漏尿病症。

注意部分患者服用以後會出現血壓失常、心率加速、頭暈嗜睡等不良反應，因此也需要在正規醫院的專業醫生建議指導下科學合理服用，切記不建議長期服用此類藥物。

以上，我們一起了解了四種類型的藥物用來治療和改善中老年女性壓力性尿失禁的具體小知識，希望能對大家有所幫助。不管怎樣，藥物治療也隻是輔助改善和治療病症的一種方式，生活中，最重要的還是要學會養成良好的生活習慣，通過鍛煉盆底肌來及時預防這類疾病。

要知道壓力性尿失禁這種病症主要高發于經産婦以及高齡婦女，而青少年很少出現這類問題，尤其是盆底肌松弛的原因導緻出現這種疾病的占比高達90%，所以對于女性來說，平時一定要多加鍛煉，生産後更需要制定相關改善盆底肌群功能的訓練計劃，用以預防壓力性尿失禁。

平時生活中可以堅持多做運動，尤其是像瑜伽、普拉提、遊泳、慢跑等舒展全身的有氧運動或無氧運動，另外還可以多加搭配定期做一些提肛運動，因為肛門括約肌和尿道括約肌是屬于同一神經支配的，所以堅持做這類型的鍛煉可以加強尿道括約肌的收縮力，提升盆地肌群功能作用。

另外，注意控制飲食，合理健康搭配日常三餐營養，保持良好的體态，避免肥胖。尤其是孕婦更是要定期按時做好産檢，及時監測自身營養和胎兒健康，積極配合做些力所能及的盆底肌訓練，這樣有助于生産和後期恢複。

總之，日常生活中，可能你的家人正在經曆壓力性尿失禁的病症折磨，但是請相信現代醫學的能力，及時去正規醫院看診配合治療，不要因為覺得尴尬而拖延害怕治療，這類疾病在中老年女性群中是常見疾病，而且大部分的情況下在醫生的建議方案下，可以通過藥物治療治愈。

同時，要注意多運動，加強盆底肌群的訓練鍛煉，保持健康的心态和生活習慣，預防各類疾病的發生。

參考文獻：

【1】趙桂君,鞠蕊,汪紅英. 女性壓力性尿失禁的研究進展[J]. 中國當代醫藥,2022,29(5):32-37.

【2】溫婷,劉漢嬌,易雲霞. 女性壓力性尿失禁風險預測的研究進展[J]. 全科護理,2022,20(2):199-202

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