大家都知道，醫院裡有個“神秘的”地方叫“病理科”，很多人對病理檢查不是很了解，有的患者做完檢查不來拿報告，有的給醫師看完報告就丢了，可能會影響後期疾病的診治。下面就帶大家認識病理。

病理檢查重要嗎？

為了明确疾病的原因或性質，臨床醫師常常建議患者做病理檢查，病理檢查出具的病理診斷報告，是臨床醫師對疾病做出診斷和治療的重要參考資料。病理診斷被稱為疾病診斷的金标準，特别是腫瘤，對懷疑患腫瘤的患者及家屬來說，等病理報告的過程讓他們備受煎熬。

為什麼如此重要的病理報告不能“立等可取”呢？來看看複雜的工作流程，就能理解了：

1、标本的固定、接收與編号‍

經過手術從人體取下的組織都叫标本。标本取下後會立即放入10%中性福爾馬林中固定，小的組織固定4~6小時，大的需要18~24小時甚至更久，标本沒有固定好，後面的工作就無從談起，就像建房子地基沒有打好，沒有辦法建出好的房子。

病理科和手術室定期交接标本。從标本到病理科那一刻起，一個标本的旅行就開始了。

進入病理科的每個标本，經過工作人員認真核對後，會分門别類編号。

2、病理醫師精挑細選取材、脫水‍

組織固定好後，病理醫師會精挑細選進行取材，了解病理申請單上臨床醫生所填寫的病人相關資料，觀察标本的大小、形狀、顔色，病竈範圍、硬度、病竈數目等進行仔細觀察、測量。然後，将病變組織切取成大小約15~20毫米，厚約2~3毫米的組織塊，統一裝入寫有病理編号的有孔小盒内，再把标本盒放入病理組織脫水機中進行脫水浸蠟。這個過程需要十多道程序，耗時十幾個小時，一般安排在晚上過夜完成。

3、包埋、切片、染色、封片‍

包埋

脫水後的标本被放入專用模具，按要求擺放好，再加入溶化的石蠟，放在冷凍台上冷卻，此時的标本已變成一個個小小的蠟塊了。這項工作通常需要有經驗的病理技術員完成，因為标本在模具中的擺放也是極具技巧的。

切片

蠟塊在冷凍台上冷凍半小時以上，再把冷凍過的蠟塊切成厚度僅為3~5微米的薄薄蠟片。切下的蠟片放到溫水中慢慢展開，然後撈在專用玻璃片上。載有組織的玻璃片再經過三十分鐘70-80℃烤箱烤幹，使組織牢牢貼在玻璃片上。

染色

附有組織的透明玻璃片經過脫蠟、染色等步驟，經曆10多個染色缸的洗禮後，變成了一張彩色的“畫”，細胞漿變成紅色，細胞核變成藍色。

封片

制片的最後一道程序就是封片了，在鮮豔的組織上蓋上一塊透明玻璃片，稱為封片。它能使切片在顯微鏡下顯示出清晰的組織結構和細胞形态。

到這個時刻，病理标本已經完美變身，成為精美的病理切片了，這個全過程大約需要兩個工作日。

4、病理醫生閱片‍

一張合格的病理切片是病理診斷的基礎，也是醫生作出準确病理診斷的重要保證。

病理診斷醫生需要将這些切片一一放在顯微鏡下仔細觀察，去僞存真從中找出疾病的蛛絲馬迹。

疑難病例還需要運用免疫組織化學染色、原位雜交技術、PCR技術、特殊染色技術等先進的科學技術手段，再結合病理醫生臨床病理基礎知識和多年積累的實踐經驗，通過全面的綜合分析判斷，對一例病理切片做出準确的病理診斷，發出一份準确的病理診斷報告。

5、簽發病理報告‍

報告必須經二線或者三線醫生審核，同時經雙人兩級醫生簽發。

至此，這個病例的診斷就完成了，粗略算下來，至少也要三四天時間呢！所以，經常有患者或家屬甚至是臨床醫生問：“我的報告能第二天出來嗎？”現在，您覺得呢？

我們想告訴大家的是，

這份報告，

您值得等待！！

作者：江西省皮膚病專科醫院 何萍秀

通訊員：諸珺

編輯：黃萌楣 周芸

審校：謝濤

核發：萬洪新

圖片：本文部分圖片來源于網絡，版權歸原作者所有，如有侵權請聯系我們删除。

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