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非急性闌尾炎有必要做手術嗎

健康更新时间:2024-06-27 00:53:32

近日，南昌大學第二附屬醫院消化内科開展首例内鏡下闌尾炎治療術。患者黃某是一位20歲的年輕小夥子，因“右下腹痛8小時”入院，入院時有發燒，查體右下腹壓痛明顯，血常規示白細胞和中性粒細胞均明顯升高，CT提示“急性闌尾炎并闌尾糞石”，診斷“急性闌尾炎”；這是黃某第三次因為闌尾炎住院。衆所周知，急性闌尾炎可以通過外科開刀處理，但是患者對手術極其恐懼，盡管他反複住院，始終下不了決心做手術。

黃某的病情反複發作，此次症狀再發并較重，需積極治療，除了外科開刀，還有其他治療方式可以選擇嗎？正在他惆怅不已時，南昌大學第二附屬醫院消化内科給了他滿意的解決方案——内鏡逆行闌尾炎治療術（ERAT)。它是一種微創治療急性闌尾炎的方法,可在保留完整闌尾的基礎上治療闌尾炎；與外科手術相比，ERAT具有創傷小、無瘢痕、起效迅速以及恢複快等優勢。

南昌大學第二附屬醫院消化内科科主任溫志立教授大力鼓勵并支持新技術的開展，在他的關心指導下，以及消化内鏡中心的醫護積極配合下，消化内科丁浩博士成功為患者實施了ERAT手術。丁浩博士在術中為患者進行闌尾管腔沖洗引流，引流出大量膿性液體；并将闌尾糞石取出，最後在闌尾腔内置入1根塑料支架，手術過程順利，患者基本無痛苦；術後患者腹痛、發燒等症狀得到明顯緩解。據悉，此次這是南昌大學第二附屬醫院首次開展ERAT手術。

非急性闌尾炎有必要做手術嗎（急性闌尾炎也可以不開刀）1

非急性闌尾炎有必要做手術嗎（急性闌尾炎也可以不開刀）2

丁浩博士進行ERAT操作

開腹切除闌尾以治療闌尾炎這一經典術式已有超過一百年的曆史；即使目前外科腹腔鏡闌尾切除術也是需将闌尾切除。現代醫學已對闌尾的功能有了新的認識，闌尾含有豐富的淋巴組織，并參與了細胞與體液免疫，故闌尾可歸為中樞免疫器官。還有研究表明闌尾還含有大量分泌細胞，能分泌生長激素和消化酶，參與了腦腸軸和内分泌功能。而ERAT通過插管、沖洗等操作，達到快速降低闌尾腔内壓力、消退炎症的目的，從而保留完整闌尾及其功能。

近幾年，南昌大學第二附屬醫院消化内科在科主任溫志立教授的帶領下，業務量明顯增加，2021年全年胃鏡腸鏡操作例數近10萬例，跻身全國優秀消化科行列；而且診治水平也節節攀升，不斷開展如ERAT這樣的新技術，TIPS省内獨領風騷，ERCP、ESD和EMR等操作數量及水平亦是省内領先，疑難疾病如炎症性腸病的多學科診治模式也在省内獨樹一幟。消化科始終秉承着“崇德佑民”的院訓，将以更優質更高水平的醫療診治技術服務于患者，為廣大贛鄱百姓祛除病痛。

非急性闌尾炎有必要做手術嗎（急性闌尾炎也可以不開刀）3

南昌大學第二附屬醫院消化内科

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