尿液内含有一定數量的紅細胞時稱為血尿。尿液外觀未見紅色，離心尿液鏡下紅細胞>3個/HP稱為鏡下血尿， 1升尿液中含1ml以上血液且尿液呈水洗肉色或者紅色，稱為肉眼血尿。

有些人認為：血尿程度，通過觀察尿液的顔色就可以判斷，越紅的尿液，存在的紅細胞就越多。如下圖所示，

每管10mL生理鹽水，從右至左，依次滴10微升、20微升、40微升、80微升、160微升壓積紅細胞。

通過圖片觀察尿液的顔色即可初步得出結果，但是這個理論真的是完全正确的嗎？

上圖是檢驗科收到的一位受檢者的尿液标本，一個比較典型的案例，為了好區分，檢驗師将右側尿液标本為1号，左側尿液标本為2号。肉眼觀察1号尿液應該是沒有肉眼血尿，而2号尿為肉眼血尿，但是尿液幹化學的結果卻與檢驗師的判斷完全相反！

當檢驗師看到檢驗結果的時候，第一反應是以為自己放錯了标本位置，加樣不正确等外部原因造成，但是通過檢查取出的樣本架，确定樣本位置等，發現沒有問題。于是檢驗師繼續對樣品進行了塗片鏡檢，看看是不是存在某種物質幹擾了正常結果的判讀。

鏡檢結果還是非常意外：鏡檢結果和幹化學結果是一緻的。顯微鏡下，無色的尿液裡有很多紅細胞，紅色的尿液裡沒有紅細胞。經過對比檢查，結果準确無誤。

為什麼有紅細胞的尿液呈無色？為什麼紅色的尿液裡沒有紅細胞？

無色尿液有紅細胞，可以認為是紅細胞數量雖然多但是還沒到肉眼可見的程度，但是紅色尿液為什麼沒有檢測出紅細胞呢？沒有紅細胞，又是什麼原因造成尿液呈紅色呢？于是檢驗師對此紅色尿液但無紅細胞的原因進行了細緻分析。答案是……

正常尿液為淡黃色。當然，尿液在受其他因素影響的時候，顔色也會有紅色、深黃色、白色、黑褐色、藍色等變化。其中，紅色尿液是最常見的顔色變化。尿液顔色呈現紅色的原因除了上述的尿液中含有紅細胞所緻外還有其他的因素，比如蠶豆病引起血紅蛋白尿、肌肉廣泛損傷引起肌紅蛋白尿或者因為服用某種藥物或者飲食引起的紅色尿液等。

這位受檢者是屬于哪種原因呢？于是檢驗師聯系了受檢者，詳細詢問了她的症狀、飲食、服藥情況等，結果終于真相大白，受檢者前一天食用了火龍果！

紅心火龍果一般是指哥斯達黎加量天尺，是仙人掌科量天尺屬植物，果實色澤紅豔，營養豐富，含葡萄糖、維生素C和多種礦物質。紅心火龍果中所含的花青素比較高，花青素屬于一種天然色素、也是一種抗氧化的物質，對于人體抗氧化、抗衰老、清除自由基具有重要的作用。如果吃的紅心火龍果過多，攝入的花青素過多，不能徹底代謝完全時通過尿液排出，就會使尿液的顔色變成紅色。

明确了受檢者尿液變紅色的原因後，檢驗師才放心為受檢者發放報告，同時叮囑受檢者多飲水。第二天受檢者來複查，檢驗結果一切正常，也證實受檢者的紅色尿是由于吃了紅心火龍果導緻的。

檢驗師在查閱資料的時候，看到下圖。

上圖所示，服用利福平會出現橘紅色尿液，再加上與其他藥物相結合因此導緻變成紅色尿液，所以平時工作中遇到紅色的尿液不要急于下結論，也許隻是“一場誤會”。

生活中，大家總是會相信“眼見為實”的真理，但是在醫學檢查中卻不能完全相信“眼見為實”。其實正常尿液不一定隻是無色透明，異常的尿也并非一定帶“顔色”。

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