一到冬天就特别容易感冒，

若感冒長期未愈，

則需提防一種僞裝成感冒的疾病：

亞急性甲狀腺炎（簡稱“亞甲炎”）。

在此，小編邀請上海市第十人民醫院

内分泌科餘飛主任醫師

為大家講述患上“亞甲炎”的那些事兒！

（圖片來源于網絡）

感冒不愈，禍起甲狀腺

雖然“亞甲炎”的發病機制并未明确，但大部分學者認為它是一種與病毒感染相關的甲狀腺炎症。

由于大多數“亞甲炎”患者在發病前都曾有過感冒的病史，且其早期發熱、頸部疼痛的症狀表現又與感冒相似，因此極易被誤認為是感冒。

“亞甲炎”病程長短不一，短則數周，長則半年，甚至更長。如若感冒長期未愈，需要考慮“亞甲炎”的可能性，進一步檢查。

如何區分感冒和“亞甲炎”？

“甲狀腺攝碘率”對于“亞甲炎”具有一定參考價值。“亞甲炎”有典型表現——分離現象，即血清中甲狀腺激素水平雖然是增高的，但其甲狀腺攝碘水平是下降的，再加上紅細胞沉降率（血沉）檢查明顯增快，基本就能夠确診。

“亞甲炎”發病三階段

臨床典型的“亞甲炎”，病程會經曆三個階段：先甲亢、後甲減、再好轉。

（圖片來源于攝圖網）

第一階段

發病較急驟，患者會有發熱症狀，并且會感到怕冷、無精打采、吃不下飯。甲狀腺會有腫大，摸上去較堅實，患者會感到頸部疼痛或者按壓痛。

如果炎症範圍較廣，侵襲破壞了較多的甲狀腺濾泡細胞，細胞中的甲狀腺激素就會大量漏出至血液中，患者可能出現手抖、多汗、情緒緊張、心慌等甲亢症狀。

第二階段

病情進一步發展，甲狀腺濾泡細胞中的甲狀腺激素逐漸耗竭，而甲狀腺濾泡細胞還未修複，血液中的甲狀腺激素濃度因此降低，甚至降至甲減的水平。

此時，患者會表現出甲減的相應症狀如怕冷、乏力、浮腫等，女性患者可伴有月經異常以及月經量稀少等症狀，男性患者也可能會有性功能障礙。

第三階段

甲狀腺炎症逐漸好轉，甲狀腺腫逐漸消失，随着血清甲狀腺激素水平恢複正常，各種甲減的症狀也逐漸消失。

部分輕度的“亞甲炎”或不典型的病例，患者症狀表現都較輕微，可以沒有發熱，甲狀腺也隻是輕度腫大、疼痛和觸痛，也可以沒有甲亢或甲減症狀。

“亞甲炎”可自愈

（圖片來源于攝圖網）

即便患上“亞甲炎”，患者也不必太焦慮，因為它和感冒一樣，大部分可以自愈

一般來說，症狀較輕的患者，無需進行任何處理，隻要好好休養，注意觀察即可。

多數患者在持續一段時間後，不适症狀基本就會消失，機體也會恢複正常。

如果患者感到明顯不适，可以進行對症治療

對于疼痛劇烈、發熱、用一般抗菌藥物效果不佳的患者，可以選用一些名稱中帶有“松”字的糖皮質激素，如潑尼松。

如果有甲亢心慌症狀，可以用對症的藥物來緩解症狀，甲狀腺功能一旦恢複正常即可停用。

對于有甲減表現的患者，則可以加用甲狀腺激素緩解不适。

科普來源：

《上海大衆衛生報》

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