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支溝穴——屬手少陽三焦經

支溝首見于《靈樞●本輸》。因穴在上肢尺、桡骨之間，經氣所過，狹窄如溝，喻猶上肢之溝集也，故名支溝。别名飛虎，歸屬手少陽三焦經，為手少陽三焦經脈所行之經火穴，是治療氣機失調所緻諸疾之要穴，臨床多施以平補平瀉法或瀉法，不宜用補法、灸法。

▲【定位】：在腕背橫紋上3寸， 尺、桡骨之間。

▲【取穴法】：伸臂伏掌，于腕背橫紋中點上四橫指，前臂兩筋之間凹陷中取之。

▲【主治】：頭痛，耳鳴，耳聾，中耳炎，目赤，目痛，便秘，嘔吐，經閉等。

一、氣秘

本證多因情志不舒，憂思過度；或久坐少動，氣機失于通暢，大腸失于傳導所緻，獨取支溝施以平補平瀉法。《針灸神書》雲：“大便閉塞不能通，氣上支溝陽有功。”取支溝意在調理三焦氣機，降逆除滞，使氣機複于調暢，傳化有序則大便通矣。

二、脅痛或脹滿不舒

本症系肝膽經脈瘀阻所緻，取支溝用徐疾撚轉瀉法，一般痛可立愈。 《标幽賦》雲：“脅痛肋痛針飛虎。”刺支溝可調理肝膽經經氣， 疏通經脈。臨床上單取支溝對肝氣郁結和瘀血停留所緻脅痛效佳，若兼他因，需配他穴。

三、腹滿

本症多因腑氣運轉失常所緻，取支溝施以平補平瀉手法，可疏理三焦氣機，開塞通閉，使腑氣運轉如常，則腹滿自除。《肘後歌》 雲：“ 飛虎一穴通痞氣，祛風引氣使安甯。”

一、支溝配天樞治實秘

此實秘是指腸中實質之物阻塞不下，非指廣義虛實之實而言。取二穴相伍意在以支溝調理三焦氣機，通腑氣以助通便；用天樞以開閉通塞，疏通腑氣，二穴同用，使中焦氣機上通下達，胃腸功能和調，而能分利水谷及糟粕，疏導一切濁滞。

二、支溝配豐隆治熱秘

本證乃由腸胃燥熱，津液耗傷，大腸失潤而緻。取支溝意在調氣，以通利腑氣；配豐隆使腸中之熱邪随氣從絡而洩。正如《靈樞●熱病》所雲：“熱病，體重，腸中熱...索氣于胃絡，得氣也。”

三、支溝配照海治血虛便秘

本證多見于病後、産後或年老體虛之人，血虛則津枯，大腸失于濡潤，則大便幹燥不暢，甚或秘結不通。取支溝施以徐疾瀉法，照海施以徐疾補法。《玉龍歌》：“大便閉結不能通，照海分明在足中；更把支溝來瀉動，方知妙穴有神功。”照海屬腎經，通于陰跷脈，為滋陰養血要穴；支溝屬三焦經，是該經火穴，為調氣降逆之要穴。火經火穴與水經之照海配用，水火濟濟，上下呼應，使火消液足，大便自通，亦“增水行舟”之法。

四、支溝配足三裡治氣虛便秘

本證多見于勞倦内傷、體弱年老氣虛之人。氣虛則大腸傳送無力，大便排出艱難。取支溝施以平補平瀉法，足三裡施以徐疾補法。足三裡為足陽明胃經之合穴，土中之真土，後天精華之根，灸之既能補髒腑之虛損，又能升清降濁，通達上下，消導行滞，而治氣虛之便秘，合支溝以助通降之功。

五、支溝配氣海治虛寒便秘

本證乃由于陽氣不足，溫煦無權，寒自内生，凝滞腸胃而緻。取支溝施以平補平瀉法，以調理氣機、降逆除滞，氣海施以燒山火手法，以補益元氣，溫振腎陽，取釜底添薪，溫運脾陽之意，更合支溝以助運化。

支溝為手少陽三焦經經氣所循行之經穴， 走而不守，能調理本經之經氣，而三焦内連髒腑，外通皮毛，貫身之上下内外，為氣機運行之通道。《難經●六十六難》：“三焦者，原氣之别使也，主通行三氣，經曆于五髒六腑。”滑伯仁注曰：“三焦，主持諸氣，為原氣别使者，以原氣賴其導引，潛行默運于一身之中，無或間斷也。”故支溝能調理諸氣，凡有關氣機不調所緻之證，本穴皆能治之。

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