蘇州市立 陳偉

換季的時候往往是各類呼吸系統疾病的高發時節，尤其是當空氣質量不佳、人體又處于疲憊狀态時就給了各種細菌病毒可乘之機。今天我們就來聊一聊比較多發于兒童和青少年的疾病—急性扁桃體感染。

記得我們小時候都有這樣的經曆，開始的時候覺得喉嚨發癢忍不住咳嗽，然後發展成喉部腫痛，吃飯進食吞咽困難，這種腫痛在夜間睡覺的時候格外明顯，甚至不敢吞咽唾液，早上起床刷牙的時候又會咳出黃色的濃痰。出現以上症狀的時候，我們去醫院檢查，醫生讓你張開嘴巴會告訴你你的扁桃體發炎了，腫大的很厲害，吃點消炎藥看看吧。那麼我們的扁桃體為什麼會發炎呢？扁桃體發炎是小病麼？我們又應該如何選擇藥物呢？蘇州市立醫院本部藥學部的藥師給你帶來詳細的解釋。

急性扁桃體炎的病因主要是細菌感染，這些細菌可能是外界侵入的，也可能是隐藏在扁桃體隐窩内的。當我們的機體因為勞累、飲酒過度和外界有害氣體刺激而導緻免疫力下降時，這些細菌就會在我們的扁桃體内增殖導緻發病。

很多人認為"喉嚨發炎"隻是小病随便吃兩片消炎藥就好了，這是對該病很大的誤解。急性扁桃體炎的主要緻病菌為乙型溶血性鍊球菌、金黃色葡萄球菌、嗜血杆菌等。以溶血性鍊球菌為例，該病菌常可引起皮膚、皮下組織的化膿性炎症、呼吸道感染、流行性咽炎以及新生兒敗血症。更為可怕是該類病菌因為和人體的心肌和腎小球表面具有相似的抗原性，導緻我們的免疫系統錯誤的攻擊自身組織，造成不可挽回的心肌損傷、心髒瓣膜病和腎小球腎炎等。

看到這裡大家應該明白，扁桃體炎不是小病，如果不及時正确的治療會造成不可挽回的損傷。不過我們廣大的患者朋友們也不需要過分的擔心，隻要及時使用了正确的抗菌藥物，該病還是很快可以被治愈的。

回想生活中我們常見的口服抗菌藥物有哪些呢？阿莫西甯、左氧氟沙星、頭孢丙烯、克拉黴素、羅紅黴素等等。市場上的抗生素那麼多，哪些針對于急性扁桃體炎效果更好我們又應該怎樣的選擇呢？其實不難，抗生素品種那麼多其實大緻分為β内酰胺類、大環内酯類、氨基糖苷類、喹諾酮類、糖肽類、碳青黴烯類等。我們所熟知的青黴素、頭孢菌素就屬于β内酰胺類和它的人工合成産物。它主要作用于細菌的細胞壁，幹擾其骨架的形成從而抑制細菌的生長。得了急性扁桃體炎我們首選的就是這一類抗生素。對青黴素過敏的患者也可以選擇頭孢菌素和喹諾酮類抗生素（左氧氟沙星、諾氟沙星等）。需要注意的是，喹諾酮類藥物對于兒童骨骼的生長具有一定的影響，18歲以下的青少年需要在醫生和藥師的監督下使用。此外，口服抗生素之後的24小時内是禁止飲酒的，因為進入到我們血液中的藥物會幹擾機體的乙醇脫氫酶對酒精的代謝，吃藥後喝酒更容易導緻醉酒和酒精中毒的發生。

看到這裡，您是否對我們今天所介紹的疾病有所了解了呢？疾病不分大小，用藥講究對錯。我們都需要對自己的健康足夠的重視，才能快樂的生活下去。

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