【專病專講】心律失常之早搏那點事
本周我們要開始一個新的疾病專題——心律失常,心律失常是表現為心跳不齊/心率或快或慢的一組疾病,我們重點談談較為常見的幾種,今天就先來談談最為常見的早搏。
一、早搏是咋回事?
正常情況下心髒的跳動由窦房結(最高司令部)控制,當下級(心髒其他部位)造反啦,提前發出沖動,即為“早搏”。
早搏,提早出現的心髒搏動,因為“早到”所以心律不齊,當然脈搏也是不齊的。要說早搏那真的很常見啦,可以說我們每個人一生一定會有,隻不過有些人感覺到了,有些人沒有明顯感覺而已。
早搏最常見的感覺是心悸。“悸”的本意是因害怕而心跳,所以有早搏的人往往心神不定,坐卧不安。
要說到早搏的病因那真是多樣,大緻分為功能性因素與器質性因素2大類。
1.功能性因素:激烈運動、精神緊張、長期失眠、過量飲用茶、咖啡、煙酒等,這類早搏非常多,為一過性,可恢複,僅有些心悸,不會帶來很嚴重後果。
2.器質性因素:多為心髒疾病引起,包括冠心病、心肌病、高血壓性左室肥厚、心瓣膜病等;心髒以外疾病也可以引起早搏:甲狀腺功能異常、低鉀血症、肺氣腫等;一些藥物也可能引起早搏:洋地黃、化療藥物、抗抑郁藥等。
二、早搏有啥不同嗎?
早搏可以發生于心髒不同部位,一般分為:
1.房性早搏,起源于心房;
2. 交界性早搏,起源于心房與心室交界處;
3.室性早搏,起源于心室。其中以室性早搏最為常見,其次是房性早搏。
許多病人會擔心室性早搏比房性早搏更危險,實際上,單純性早搏無論房性,還是室性的危險都非常小,小到比馬路上的交通事故發生率還要低,所以有早搏的人大可不必緊張。
真正有危險的早搏絕大多數因為存在心髒病或其他疾病,所以醫生會仔細詢問病史,做相關檢查,許多病人不理解,覺得早搏吃點藥就好啦,其實找出早搏的病因比治療更重要!
一般根據早搏每分鐘發生多少分為:
1.偶發早搏:指每分鐘發作少于5次的早搏,通常不引起很明顯的症狀,有時可能不被察覺;
2.頻發早搏:指每分鐘發作多于5次的早搏,常引起明顯心悸等症狀。至于早搏需不需治療,怎麼治療,且聽下回分解。
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