人體的陽氣，宛如天空的太陽，普照大地溫煦萬物以生生不息，陽氣的推動氣化作用，讓人體水液系統運轉正常，所以有了汗液、尿液的發生、蒸騰和排洩。

如果陽氣虧虛或不足，人體的汗液、水液和尿液的代謝、輸布和排洩發生障礙，會停留在體内，郁久生熱、生痰、生瘀，導緻自汗、水腫、癃閉、痛風、痛風石、痛風性腎病等多種疾病。

而痛風性關節炎慢性關節炎期，這個階段會出現痛風石，大多沒有了痛風初期關節炎症的紅腫熱痛，發病急進展快的特點，而是關節腫脹、隐痛、刺痛，關節周圍組織暗紅、皮厚、皮溫不高，并可多見神疲乏力，形寒肢冷，面色黧黑舌質淡，苔白膩，脈細弱等一派腎陽虛孫、寒濕困脾之象。

這就是痛風疾病必虛，久病入絡，久病緻瘀的表現。

對于這類脾腎陽虛、寒濕困脾的痛風型慢性關節炎期的治療，就适宜于溫腎健脾、散寒祛濕、祛風通絡的方法，那用什麼方劑呢？

古代神話中，傳說的真武大帝，是鎮守北方的神仙，又叫玄武大帝，五行主水，是北方之神和水神，而真武湯就是調理各種體内水液泛濫緻病的方劑，為脾腎陽虛、水濕内停的代表經方，也是溫陽利水天下第一方。

真武湯，組方由炮附子、白術、白芍、茯苓、生姜五味藥組成。

功效為溫補脾腎陽虛，利水。

主治陽虛導緻的各種水證。

真武湯方中，以溫陽救逆的辛甘大熱的附子為君藥，能溫腎助陽，促水氣化；以甘淡滲濕的茯苓、甘溫滲燥濕的白術，二藥通過健脾益氣、利水滲濕使水濕從小便而出，共為臣藥；以辛溫發散的生姜為使藥，一來可溫暖脾胃幫助附子溫陽化氣行水，二則幫助白術、茯苓健脾化濕；以酸甘的白芍之藥，亦可以制約生姜、附子的過于溫燥的藥性，二則可調理腹痛。五味藥共奏溫陽利水之功。

我看過廣州中醫藥大學附屬省二中醫院的許學猛教授用真武湯治療痛風石其脾腎陽虛、寒濕困脾的臨床案例，他把真武湯中的白術換做桂枝，這樣方子就強化了溫陽的效果，方子組成就成了附子、桂枝、幹姜、白芍、茯苓（應平台要求略去克重，反省去可關注@中醫姜醫生聊痛風私信）。常法水煎早晚溫服各一次。

加減使用法：

陽虛嚴重的，方中加肉苁蓉、淫羊藿、杜仲、鎖陽，強化溫陽通絡的效果。

風濕嚴重的，方中加南蛇藤、威靈仙，來強化祛風除濕的效果。

陰虛嚴重的，方中加玉竹、黃精，強化養陰的效果，以防止方中的附子、幹姜、桂枝溫燥而傷陰。

三多：

1.多吃堿性食物，如果多吃堿性食物，晨尿還是發黃，晨尿PH值還是低（低于6），則可以加服我經常推介的枸橼酸鹽合劑正小健電解質來堿化尿液，促進尿液中尿酸溶解量，而降低尿酸。

2.多吃素菜。

3.多喝水。

三少：

1.少吃酸性食物。（食物的酸堿性，并不是以食物本身的味道而定，而是以其進入體内後的最終代謝物為酸性還是堿性為主，全五谷類和果蔬類，大多是堿性食物，而含氮磷碳多的海鮮肉類的食品多為酸性食物）。

2.少吃葷菜。

3.少喝酒。

研究證實，限制高嘌呤食物攝入是防治痛風的至關重要的措施。

總之，我們的目标是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離痛風石。

一年多的頭條科普，與粉絲溝通得越多，就逐漸把科普重心放到了代謝病尤其是痛風這個疾病上，是因為感同身受的深刻體會到痛風者的喜怒哀樂。所以姜醫生在2022年有個願望，想招募1000位多年痛風患者和我一起正确降尿酸遠離痛風桎梏，可關注@中醫姜醫生聊痛風後聊痛風評論區留言或私信一對一解答，個性化制定降尿酸雞尾酒方案。#内行才知道##我在頭條搞創作##非常病例##謠零零計劃##哆咖醫生超能團#。

本文參考文獻（圖文源于網絡，侵删）：2014年第1期《廣西中醫要雜志》胡零三等文章《許學猛教授治療痛風性關節炎經驗總結》。

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