這個問題很有意義，有了高血壓問題，到底應該把血壓控制到多少合适呢？是控制到中位數120/80好呢，還是控制到140/90以下就可以呢？今天就來為大家介紹一下高血壓患者的血壓控制目标問題。

對于高血壓的控制目标來說，還是要具體問題具體分析的，并沒有一個簡單的固定标準，不同年齡段，不同并發症，建議的控制目标值也會有所不同。但最終這個建議控制目标的選擇，都是在控制血壓達标的同時，盡量的減少心血管疾病的風險。來給大家說幾種情況——

1. 歐洲和中國的最新版高血壓指南都指出，無論共病情況和心血管風險水平如何，血壓控制的最基本目标都是140/90以下。

2. 需要指出的是，這個值是基本值，而研究發現，如果身體耐受，與收縮壓控制到130~139的數值相比，将收縮壓控制到130以下，可以進一步減少卒中風險，但對心血管疾病的死亡風險沒有更大獲益。因此對于＜65以下的高血壓患者來說，如果身體對于藥物和血壓情況都耐受性良好，可以把血壓控制在130/80以下或更低。

3. 對于糖尿病患者合并高血壓的情況，對于服藥降壓的情況下，建議把降血壓目标定在在130/80，可以更好的減少卒中風險。

4. 對于老年人高血壓的情況，通常會有收縮壓高，而舒張壓不高的壓差大情況，這種情況下應該更注意收縮壓的控制，但也應該注意舒張壓不要将的太低。這個時候不要強調過分的降低收縮壓，如果身體耐受，可以控制在140以下，130以上就可以，但舒張壓應該盡量控制，不要降的太低，通常舒張壓在80左右就是很理想的。如果身體不耐受，或者舒張壓受影響太大，可以将收縮壓的目标适當放寬至150以内。

5. 對于80歲以上的高齡老年人，多數情況下壓差更大，一般将收縮壓控制目标定在150，如果身體不耐受，控制在160以下也是可以的，更需要注意的舒張壓的控制，盡量不要過度降低（比如低于60），舒張壓太低會影響多個髒器的血液灌注。

需要指出的是，我們前面談到的這些高血壓的控制目标，是診室測量的數值，如果是家用血壓計測量血壓的情況，還應該考慮家用血壓計和診室測量之間的誤差情況，定期的進行診室測量，對自己的血壓控制情況做到真正了解，盡量控制血壓平穩達标。

另外，對于高血壓控制目标的選擇，切忌死闆，特别是對于服藥控制血壓的情況，一方面要考慮血壓控制是否達标，另一方面也要考慮身體對于藥物的耐受性，能達到控壓平穩，用藥安全當然是最理想的，但如果這兩者出現矛盾，就應該評估血壓控制和用藥方案，重新調整或指定用藥方案。對于高齡老年人和虛弱的老年人，身體對于藥物的代謝也會減弱，在用藥方面要更加注意，血壓控制上也要多注意監測，以免用藥或者降壓過度造成的不必要身體損害。#清風計劃# #公務員年度健康報告#

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