繼續回答大家關心的問題，更年期就診前的必要檢查項目和注意事項

更年期激素補充治療在國外跌宕起伏，已經經曆了近80年頭，傳入國内也将近20年。更年期和更年期能否治療，廣大女性對這個人生的特殊時期，有很多迷茫和錯誤的認知。不過，可喜的是，激素補充治療在預防疾病，改善生活品質的好處，目前也正在被國内的女性逐漸接受。

激素補充治療是一種醫療手段，必須要在專業的醫生指導下用藥，而不是藥店随意購買自行用藥。在進行激素補充治療前，要嚴格掌握适應症和禁忌症，因此，在用藥前需要做一些必要的相關檢查。

包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，并測量身高、體重、腰圍，計算BMI指數，判斷身體的基本健康狀況。根據身高和體重計算體質指數，BMI指數=體重（kg）/身高（平方米），計算的結果衡量肥胖的程度，也是目前國際上通用的判斷标準。

1、進入更年期的部分女性，會引起血壓的波動，所以平時也要注意血壓的情況。

2、身高、體重和腰圍，這三個最平常不過的指數，可能很多女性都會忽略不計，那麼，為什麼更年期就診前要關注這三個數值呢？

絕經後女性骨骼中的骨量丢失加快，随着絕經年限的增長，丢失的骨量在靜悄悄的歲月中累加，導緻骨質疏松症，而且是不可逆轉的。如果你總是有背痛、腰痛等現象時，可能出現骨質疏松症。身高在歲月的流逝中逐漸變矮、駝背，甚至輕輕一碰就發生骨折。65歲以上的婦女中，50%以上存在脊柱壓縮性骨折，75歲以後髋骨骨折最常見。

如果每年身高縮短小于1-3cm左右，屬于正常老化現象。如果身高大于3cm以上，可能發生了脊柱的隐性壓縮性骨折。所以，身高需要檢查。

3、更年期女性在50歲左右的時候，平均體重可以增加5~10公斤左右。由于雌激素的減少，使得脂肪重新分布，堆積在腹部引起腰圍的增粗，導緻向心性肥胖。而向心性肥胖是高血壓、高血脂、糖尿病、心血管疾病等老年性疾病的獨立高危因素。如果體重下降5~10%，可以明顯減輕更年期症狀，患慢性病的風險也随之下降。

腰圍的正确測量方法：皮尺輕輕繞着臍上一指的位置，或者腹部最胖的周徑測量，如果腰圍大于等于80公分，就屬于向心性肥胖。

所以身高、體重和腹圍是我們平時需要注重的幾個指标。

需要做什麼樣的輔助檢查，是很多更年期女性非常關心的問題。大家的問題也提的比較多。

• 必須要做的檢查項目：婦科B超、乳房超聲或者钼靶、血常規、空腹血糖和胰島素、血脂、肝功能、腎功能、宮頸細胞學檢查。（1）
• 酌情做骨密度測定和心電圖檢查。（1）
• 血性激素6項不是必查項目。（1）

1、在檢查血糖、血脂、肝功能、腎功能等項目的時候，必須要空腹。血性激素六項不需要空腹。

2、關于空腹大家也不要太緊張，做好以下幾點就可以了。

• 前一天晚上保持平時正常的生活習慣，飲食适當清淡，不要吃脂肪含量特别高的食物就可以。
• 禁食時間必須超過8小時，前一天晚上7：00以後不要再吃其它食物，隻喝少量的白開水。
• 可能很多人還有一個疑慮“我平時長期服用的抗高血壓藥物、甲狀腺藥物等需要停藥嗎”？
• 不用停藥，可以喝少量的白開水把藥吃了。注意：不能超過200ML的白開水，僅僅隻是白開水哦！果汁、咖啡、茶等不能喝，會影響檢查結果。

在進行激素補充治療前排除宮頸是否有病變也非常需要，所以必須做宮頸細胞學檢查和婦科檢查，最好不要在月經期間去檢查。

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參考書籍

（1）、人民衛生出版社 郁琦主編《絕經學》2013年第1版 P288

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