【開欄語】本欄目是廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學科帶頭人林琳教授帶領團隊開辦的專刊欄目,緻力于中醫體質平衡、保健養生和呼吸系統常見病疑難病的預防治療調理,将介紹陰平陽秘健康生活知識,日常保健技巧,養肺護肺常識,并介紹肺部結節,肺癌,間質性肺病,慢阻肺,哮喘,支氣管擴張,各種病毒和細菌性肺炎,急、慢性咳嗽,過敏性鼻炎等各類呼吸疾病的預防、治療、日常調理及肺康複。
第59期 診室故事
梁姨患有支氣管擴張十多年了,這兩年咳痰、咯血反複發作,近半年來持續咯血,或痰中帶血絲,久治不愈,這些問題導緻梁阿姨非常痛苦。她曾在多家大醫院治療,用過多種止血藥和抗生素都未見明顯好轉,于是想轉向中醫治療,經介紹來到廣東省中醫院找林琳教授醫治。
林琳教授詳細了解梁阿姨病情:經常幹咳無痰,或痰少而粘,但是反複咯血,時不時胸部隐隐作痛,口幹咽燥,午後潮熱,晚上睡覺盜汗,兩頰顴骨的位置潮紅。舌質紅,苔少,脈細數。林教授分析:支氣管擴張咯血一般都是因為肺絡受傷,血自肺出,多是由于肺經熱盛,或肝火犯肺,或陰虛火旺或燥邪犯肺等原因導緻。結合梁姨的症狀,林教授認為梁姨是由于素體陰虛火旺導緻的。梁姨體質偏陰虛,又因年齡較大,快60歲了,肝腎陰液不足,以及久病傷陰等,導緻陰虛火旺,灼傷肺絡而咯血,肺失清肅而咳嗽。林教授告訴梁姨,她這是陰虛火旺引起的支氣管擴張。
這種支氣管擴張要如何治療?
支氣管擴張症主要臨床表現為慢性咳嗽、咯吐大量膿稠痰和( 或) 反複咯血。針對這種陰虛火旺型的支氣管擴張(簡稱支擴),在治療上,林教授以滋陰潤肺、甯血止血作為治療原則,以百合固金湯為處方,加用白茅根、仙鶴草,生地,沙參等以養陰止血。并配合針灸治療,選取魚際、孔最、尺澤、内關、外關、膈俞、膻中等穴。治療半個月後,梁姨的咯血止住了,繼續治療兩個月以鞏固療效。同時建議她調整生活方式,飲食上也注意滋陰潤肺,這樣堅持一段時間後,明顯鞏固,梁姨咳嗽咯血的症狀沒再出現過了。
常用食療方推薦
(1)百合枇杷膏
材料:新鮮百合3千克,枇杷1千克(去皮、核),蜂蜜300克。
做法:将百合洗幹淨與枇杷、蜂蜜一起放入鍋内加水拌勻,用文火焖酥,然後用微火炒至不粘手後關火,取出冷卻。
用法:每天可早晚各食用1次,每次2匙,開水沖服。
适用人群:适合咳嗽、咯血鮮紅、口幹咽燥的支氣管擴張患者。
(2)銀耳蓮藕粥
材料:銀耳50克,鮮藕500克(去節),大米100克。
做法:将蓮藕洗幹淨後榨汁,銀耳和大米加水煮粥,粥煮的黏稠時加入榨好的藕汁,快熟時加入一點冰糖調味。
适用人群:适合以咯血為主、幹咳少痰的支氣管擴張患者。
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醫學指導:林琳,主任醫師,教授,廣州中醫藥大學博士生導師,廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科主任、學術帶頭人,國醫大師周仲瑛、洪廣祥、晁恩祥教授學術繼承人。廣東省名中醫劉偉勝教授學術繼承人。現任中國民族醫藥學會熱病分會會長,中華中醫藥學會肺系病分會副主委,世中聯呼吸病專業委員會副會長,廣東省中醫藥學會呼吸病專業委員會主任委員。
擅長:主要從事中西醫結合治療呼吸系統疾病的臨床與基礎科學研究,擅長中西結合治療哮喘、肺部炎症、支氣管擴張、慢阻肺、肺癌、肺部結節、各種原因的急慢性咳嗽、間質性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系統疾病診斷和治療。️擅長呼吸系統疾病的自我管理和肺康複治療技術,以及️擅長運用中醫藥辨證治療各種疑難雜症。️擅長體質平衡健康調理。
牽頭制定《慢阻肺中醫肺康複指南》和《中成藥治療成人流行性感冒臨床應用指南》。參與制定《慢性阻塞性肺疾病中醫診療指南(2011版)》《咳嗽的診斷與治療指南(2015)》等多項行業指南。獲首屆中國青年女科學家、全國和廣東省五一勞動獎、全國和廣東省三八紅旗手,全國首屆傑出女中醫師、全國首屆中醫藥傳承高徒獎、南粵巾帼十傑、廣東省優秀中醫臨床人才、廣東省傑出女科技工作者等榮譽稱号。主編出版專著6部,發明專利4項。科研成果先後獲國家科學技術進步獎、中華中醫藥學會科學技術獎、廣東省科學技術獎、廣州市科技進步獎等9項,發明專利3項。
出診時間:
周二下午 廣東省中醫院大德路總院研修樓七樓治未病門診
周四上午 廣東省中醫院二沙島醫院門診三樓特需門診
呼吸與危重症醫學科大科團隊簡介
廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科成立于1986年,30多年已建設成為中西醫結合診療水平過硬,綜合服務能力強,行業學術地位高的學科,被遴選為國家華南區域中醫肺病診療中心、國家中醫藥管理局臨床重點專科,在華南地區乃至全國範圍内享有較高行業知名度。
專科圍繞慢阻肺、慢性咳嗽、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、肺結節、間質性肺病、肺動脈高壓、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障礙等慢性肺系疾病進行深入的臨床與理論機理研究。通過挖掘和傳承古今經驗,開發系列特色外治療法和内服方藥,學術水平在全國中醫院領先在前。
專科團隊擅長慢性呼吸系統疾病防治,涵蓋疾病早期預防、治療、康複、慢病管理等核心内容。專科中醫特色鮮明,開展自血療法、中藥穴位貼敷、穴位注射、中醫肺康複等中醫特色治療,對慢性咳嗽、慢阻肺、支氣管哮喘、支氣管擴張等多種疾病确有療效。同時還開展肺功能測定、多導睡眠監測、支氣管鏡檢查、FeNO和誘導痰細胞學檢查等現代診療技術,為患者提供多元化、個性化的中西醫結合診療服務。
供稿:廣東省中醫院呼吸與危重症醫學科大科
執行編輯:劉 佳
審核校對:莊映格
責任編輯:宋莉萍
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