我們國家是世界上三大結石高發區之一，随着我們國家經濟的發展和飲食結構的改變，其發病率有逐年上升的趨勢。尿路結石是泌尿外科最常見的疾病，占泌尿外科住院病人中的首位，而腎結石又是尿路結石當中最常見的疾病，我國尿路結石的發病率為1%-5%，南方地區高達5%-10%。

一 得了腎結石會有哪些不适

1 疼痛

将近一半的腎結石患者會出現不同程度的腰部疼痛，如果結石堵塞了尿管還會引起劇烈的絞痛，疼痛會放射到下腹部及會陰部，同時還會有出冷汗，惡心，嘔吐等症狀，甚至還會出現排尿不出，發燒等現象。

2血尿

血尿是腎結石的另一個常見症狀，經常出現在腰痛之後，大部分患者都會出現血尿，有的血尿是在做化驗的時候發現的，醫學上叫鏡下血尿，有的血尿是自己看到的尿液顔色變紅了，醫學上叫肉眼血尿。

3少尿或者無尿

結石堵塞了尿管不但可以引起腰痛，如果結石将尿路完全堵塞了，就會引起患者尿少甚至沒有尿。

4排石

少數患者會時不時的有結石排出。

5尿頻、尿急、尿痛

有的患者會出現尿頻、尿急、排尿疼痛的現象，還有的甚至有大便急脹的感覺。

二 醫生會做哪些檢查來診斷結石

1 B超

由于B超簡便、快捷、經濟、無創，對腎結石的準确率較高，适合于所有病人包括孕婦、兒童、腎功能不全和對造影劑過敏的患者。所以醫生都會建議患者去做個B超了解有沒有腎結石，結石的大小，還可以了解有沒有腎積水、腎積水的多少？腎髒的供血情況等以此來初步判斷腎髒的功能。

2 X線檢查

大部分的腎結石都可以通過拍X片來發現有沒有結石的，在片子上表現為相當于腎髒位置處(相當于腰部的位置）的一個白色的團塊狀影，我們醫學上叫做陽性結石，還有很少一部分結石在X線上是看不到的，我們叫它陰性結石，這一類結石可以通過B超和CT來檢查确診。

3 C T檢查

C T 在尿路結石的診斷中越來越普及，其準确率明顯高于B超和X線，而且還可以發現一些被遺漏的小結石，由于它的諸多優勢有逐步代替其他檢查方法的趨勢，被稱為檢查結石的金标準。

4其他檢查

核磁共振，放射性核素檢查等都是可以做為選擇的檢查方法。

四 腎結石的治療

腎結石治療的終極目标是最大限度的去除結石，保護腎功能，具體方法應根據患者的具體情況選擇個體化的治療方案。

1 腎結石直徑小于6毫米。

多飲水，保證每日尿量2000毫升以上，适當的蹦跳運動，結合口服排石藥物多能排出結石。如果是尿酸結石或者胱氨酸結石還可以釆用藥物溶石治療，如：尿酸結石用枸橼酸氫鉀鈉，碳酸氫鈉鹼化尿液，口服别嘌呤醇，飲食調節等方法，效果較好。

2腎結石直徑在7－20毫米

對于直徑在7－20毫米大小的各種成分的腎結石，如果沒有腎盂積水和感染，體外沖擊波碎石是一線治療方法，體外沖擊波碎石是通過X線或B超對結石進行定位，利用高能量沖擊波聚焦後作用于結石，将結石擊碎後随尿液排出，但是這種方法存在治療次數多、時間長，排石問題等缺點。這類結石也可以選擇輸尿管軟鏡，碩通鏡來治療，輸尿管軟鏡是一種可以彎曲的輸尿管鏡，可以看到整個尿路的情況，當鏡子進入到腎髒的内部以後，通過钬激光将結石擊碎成粉末狀，大的用取石器夾出體外，小的術後可以自行排出體外，這種手術方式創傷小、恢複快。但治療的費用比較貴，而且排出擊碎的石頭需要一定的時間，我們一般以術後3個月來判定手術後的排石率。當然也可以在結石手術後，通過一個震動床體外震動主動促進結石的排出，這樣可明顯縮短排石時間。還有一種方法，我們叫它碩通鏡取石術，手術的方法和輸尿管軟鏡差不多，隻是在手術打石頭的時候，可以通過鏡子邊打邊吸，将打碎的結石一并吸出，這樣手術做完了結石也取幹淨了，明顯減少了術後患者的不适。除此之外，還可以選擇微通道的經皮腎鏡來治療，就是通過一個很小的從體表皮膚到腎髒的通道将結石擊碎取出。

3 經皮腎鏡碎石取石術

直經大于20毫米的腎結石可以考慮采用經皮腎鏡碎石取石術， 經皮腎鏡是在B超或X線定位下經腰背部用細針穿刺，通過建立一條從體表皮膚到腎髒的通道，再借助器械用钬激光、超聲彈道等方法将腎髒内的結石擊碎取出，不過這種手術方式創傷較大，因為畢竟是要把腎髒戳一個洞，出血是它最常見的并發症，但取石率高是它的優點。

4其他治療方法

腹腔鏡下切開取石術，傳統的開刀手術等。

尿路結石是泌尿外科的常見疾病和多發疾病，而腎結石又是其中最常見的疾病，其治療方法多種多樣。治療方法的選擇，要根據結石的大小、結石停留的時間、腎髒的情況：有無腎積水、有無感染、腎功能情況如何，醫院的技術條件，患者的意願來綜合考慮，選擇适合患者的個體化的治療方案，每種方法都有一定的局限性和優缺點，上面提到的治療腎結石的方法，僅僅是一個大概的治療原則，具體落實到某個患者其治療方法的制定要具體情況具體分析。适合患者的方法就是最好的方法！

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