楚天都市報2月20日訊(記者陳媛 通訊員田娟)“我一天可以吹7、8個氣球了,醫生哥哥說如果我每天堅持訓練,就能早點出院。”昨日早上,15歲的露露坐在病房上,鼓着腮幫子賣力地吹着氣球,不一會,床上就堆滿了五顔六色的氣球。站在床邊的鄧蘇蘭一臉溺愛地看着女兒,心裡感到很欣慰:“14天的堅守終于挽救了女兒寶貴的生命,一切都是值得的。”
一場普通的感冒瞬間變危重
一場普通的感冒瞬間改變了鄧蘇蘭一家人的生活,鄧蘇蘭回憶起剛剛過去的一個月,仿佛夢境一般。39歲的鄧蘇蘭家住武穴,她和丈夫常年在溫州打工,她做鐘點工,丈夫做裝修工,兩個孩子在武穴老家跟爺爺奶奶一起生活。15歲的大女兒露露今年上高一,考上了當地中學的重點班,小兒子在上小學三年級。
鄧蘇蘭說,女兒露露漂亮懂事、品學兼優,令他們覺得很欣慰。每年寒暑假露露都會帶着弟弟到溫州來,體諒父母的辛苦,她負責了全家人的一日三餐和家務活,小小年紀就燒得一手好菜。他們生活并不富裕,但一家人很幸福,唯一覺得遺憾的是不能陪在孩子們身邊。去年上半年,他們用多年的積蓄貸款在黃岡市買了一套房子,夫妻倆準備明年就回來,一家人生活在一起,沒想到這一切被輕易的打破。
今年1月初,學校放月假,住讀的露露回到了爺爺奶奶家,她有點感冒、咳嗽,就去醫院挂了吊針,之後又回到了學校繼續上學。1月13日,老師打電話回家說,露露腳腫了,不能走路。爺爺奶奶去學校把她接了回來,用土方泡腳,第二天腳消腫了,卻發起燒來。16日,露露住進了當地醫院治療,情況卻越來越不好,發燒、扁桃體發炎,渾身無力。18日,鄧蘇蘭和丈夫急匆匆地從溫州趕了回來,“當時我看她隻是渾身無力,跟正常人沒有多大區别,還松了一口氣,沒想到一切會發生得那麼突然。”鄧蘇蘭說,當天晚上,露露吃了點稀飯就睡着了,半夜突然呼吸困難、心跳加快,而且情況越來越糟糕。當地的醫生束手無策,120急救車将露露送到了同濟醫院重症醫學科。
女孩“白肺”多器官功能衰竭
1月20日下午,當李樹生主任、房明浩副主任、冉曉醫生和鄒小靜醫生看到推進病房的露露時,不禁心頭一緊,情況遠遠比想象的還要嚴重:露露全身紫绀,已經陷入了昏迷,大量吸氧下氧飽和度隻有70%,心率快,血壓低,無尿,這也就是重症醫學科内最最危險的情況——多器官功能衰竭。
鄒小靜醫生立即給露露進行氣管插管準備連接呼吸機治療,但是氣道内湧出大量的淡紅色血性痰液,呼吸機完全無法将氧氣吹入露露的雙肺,床邊緊急拍片顯示露露的雙肺已經全部感染成“白肺”。“氧飽和度低!”“氣道壓高!”“心率快!”……各種儀器設備的危急報警聲不絕于耳,仿佛預示着死亡正一步步走來,徘徊在露露的周圍。
露露的雙肺功能已經完全喪失,如果不能解決缺氧的問題,她将會在數小時甚至半小時内死亡。這個時候,在場的醫務人員都不約而同地想到了“人工肺”,将露露的靜脈血引到體外,人工進行充分氧合後再回輸體内,保證有充足的氧氣源源不斷進入露露體内,供給各器官利用。
很快,血管通路連接成功,人工肺開始工作。暗黑色的血液緩緩流入人工肺裝置,變為飽含氧氣的鮮紅血液回輸到露露體内,露露原來因缺氧而發紫的臉面逐漸變得紅潤起來。
8名醫護人員每天冒險為她翻身
當所有人都在為露露感到慶幸,以為露露即将要迎來重生時。房明浩主任和冉曉醫生發現,3天的人工肺治療下來,露露的雙肺并沒有明顯的改善。呼吸機隻能将很少量的氧氣吹入雙肺,提示露露大部分肺髒仍然是塌陷的。如果露露的雙肺不能恢複功能,意味着無法脫離人工肺,而長時間的人工肺治療會帶來非常嚴重的并發症和高昂的治療費用,這是露露的父母難以承受的。
“一般情況下,上了人工肺3、4天就會好轉,一周内就必須脫離,這樣的疾病即使上了人工肺,最後生存下來的患者隻有50%左右。”冉曉說,雖然很殘酷,但也不得不面對,他艱難地跟守在監護室外的鄧蘇蘭夫婦說明了這一切,夫妻倆痛不欲生的哭泣,并跪在他面前,請求他不惜一切代價救救自己的女兒。
看着露露仍然昏迷的面龐和依舊嚴重的雙肺,面對露露父母痛不欲生的哭泣,所有醫護人員心有不甘,還有什麼辦法能讓露露的雙肺慢慢恢複功能呢?“露露的雙肺感染塌陷應該是後背重力區更重一些,我們可以将露露每隔幾個小時趴過來,這樣俯卧位也許會有轉機。”李樹生主任和房明浩副主任商量後建議。
俯卧位在平常的肺部感染呼吸衰竭中經常用到,但是對于已經上了人工肺的露露來說,異常困難。露露的全身已經插滿了管道:人工肺管道、動脈、中心靜脈、氣管插管、透析管道等等,這些管路都是露露的生命線,翻身俯卧的時候,稍有不慎,任何管路脫落都會危及露露的生命。但是為了能夠不留遺憾,想盡一切辦法來搶救露露,熊傑護士長帶領護理團隊制定了詳細的翻身俯卧位應急預案。
每一次露露的翻身就像一場戰鬥,4人翻身,2人保護人工肺管路,1人保護氣管插管管路,1人保護透析和動脈管路……每一次翻身,精神的高度集中和體力的消耗都讓醫護團隊人員精疲力竭,而這樣的程序,每天要做兩次。而這些努力沒有白費,露露雙肺塌陷逐漸好轉,呼吸機吹進雙肺的氣體也逐漸多了一些。
14天的堅守終于出現了奇迹
已經接近農曆新年,醫院其他部分科室已經陸續開始調班休假,而重症醫學科内依舊異常繁忙。露露的病情牽動着每一個醫護人員的心,為了能夠及時發現并處理病情,重症醫學科專門為露露成立了一個微信群,每時每刻讨論病情的進展。雖然露露的雙肺功能有好轉的傾向,但是仍然低于醫護人員的預期,而這時人工肺上機已經超過了10天,這是已經接近人工肺的壽命極限。所有醫護人員的心都懸着,“現在是和死神在賽跑,我們已經窮其所有,最終能不能赢?”
這十多天,對于守在監護室門外的鄧蘇蘭夫婦就如地獄一般,“我們一刻也不敢離開,也無法入睡,隻要聽見有醫生喊患者家屬,我們就會跳起來,生怕聽到不好的消息。”鄧蘇蘭說,為了救女兒,他們找親戚借了40多萬,準備把新房子賣掉還債。每次醫生談話,他們都說着同樣的話“哪怕萬分之一的希望,也請不要放棄我們的女兒。”
2月3日,農曆臘月二十九淩晨,正在值夜班的鄒小靜醫生在微信群中發了一段視頻,瞬間将大家從睡夢中拉了起來。隻見呼吸機顯示露露的雙肺塌陷恢複已經接近于正常水平,呼吸功能明顯好轉!露露對呼喊已經有了反應,而這已經是露露連續昏迷,上人工肺的第14天。14天是同濟醫院人工肺的最長記錄,14天的堅守,終于迎來了生命的轉機,當天露露順利撤離了人工肺和呼吸機。
而露露醒來後也積極配合康複鍛煉,深呼吸、吹氣球……狀态一天一天好了起來。一天晚上,冉曉醫生值班,露露指着監護儀上的一個英文單詞問“哥哥,PULSE是什麼意思?” “PULSE就是脈搏和心跳,露露,你看你已經恢複活力了!”。冉曉說,其實所有的醫護人員的心裡都有這樣的感觸:感謝露露的堅強,感謝露露父母的堅持,感謝所有同事的堅守。
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