全科門診來了一位年輕的女患者，自訴感冒後出現發熱、咽喉疼痛，反複打針吃藥卻不見好轉，最近幾天出現頸部疼痛、心悸、乏力、出汗，患者擔心不已，急切的向我表達着她的痛苦與無奈。作為一名全科醫生，此時我心中大緻判斷了病情，患者可能患上了亞急性甲狀腺炎。

什麼是亞急性甲狀腺炎呢？

每當人們出現發熱、咽喉疼痛時，大家都會想到急性咽喉炎、扁桃體炎等呼吸道感染疾病，其實還有一種陌生而又比較常見的疾病，那就是亞急性甲狀腺炎（簡稱亞甲炎）。

亞急性甲狀腺炎又稱病毒性甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎或巨細胞性甲狀腺炎。多見于中年婦女，該病一般認為和病毒感染有關，發病前常有“感冒”病史，并有季節趨向，夏季是其發病的高峰。典型症狀有咽喉痛，頭痛，發熱(38～39℃)，畏寒，戰栗，周身乏力，多汗，可伴有甲狀腺功能亢進症狀，如心悸，氣短，易激動，食欲亢進，顫抖及大便次數增多等症狀，甲狀腺腫可為單側或雙側腫大，可呈彌漫性或結節性腫大，多無紅腫，而有壓痛，疼痛性質為鈍痛，也可較重，并可放射至下颌，耳後，頸後或雙臂等部位，觸痛較明顯。

對于亞急性甲狀腺炎，該怎麼治療呢？

大家不必擔心，其實亞甲炎是一種自限性疾病，即經過一段時間後病情會自行緩解。

早期治療以減輕炎症反應和緩解疼痛為目的，大多數患者僅需非甾體抗炎藥止痛治療即可，如疼痛劇烈、體溫持續升高者可給予糖皮質激素，如伴有甲狀腺功能亢進的症狀，由于其甲狀腺毒症為一過性的，不需使用抗甲狀腺藥物治療，對症治療即可，可給予β受體阻斷劑治療，症狀消失後停藥，但均需醫生處方用藥，按時複查，大部分亞甲炎患者可痊愈，個别患者可能出現終身性甲狀腺功能減退症的後遺症，需要根據患者情況進行甲狀腺激素替代治療。

對于亞急性甲狀腺炎，該怎麼預防呢？

需要增強抵抗力，亞急性甲狀腺炎病因不明确，發病前可有上呼吸道感染史，多與病毒感染有關，所以增加機體抵抗力，預防上呼吸道感染，對預防本病有重要的意義。

平時應多飲水，注意休息，勤洗手，飲食營養均衡，适當體育鍛煉。如果感冒後出現發熱、咽痛、頸部疼痛反反複複、打針吃藥無好轉，一定要及時到醫院就診。

科室介紹

上海市同仁醫院全科醫療科成立于2016年11月。2017年獲得醫學名專科——慢性病的綜合管理稱号，同時是全科住院醫師規範化培訓基地及承擔長甯區10家社區衛生服務中心全科醫生的的職後培訓工作。

目前擁有醫生12名，其中主任醫師1名，副主任醫師4名，主治醫師6名，住院醫師2名。具有碩士學位6人，博士在讀3人，擁有1個獨立教學門診，4間診室，20張床位，年門診量達16萬人次，出院800餘人次。全科門診周一至周日全天開放，周五下午專門開設慢性病管理門診，周一至周五開設心血管、消化、内分泌疾病、慢性肝病專家門診。

全科醫療科經過近幾年的努力建設，曾先後獲得長甯區衛健委及校級、院級課題10餘項，發表SCI和核心期刊文章20餘篇，2020年獲得獲上海市三八紅旗集體和全國住院規範化培訓基地，學科帶頭人獲得上海醫學科技獎二等獎。

作者簡介

馮憲真，醫學碩士，全科醫學科副主任醫師，專業方向為内分泌與代謝性疾病，醫療特長：擅長高血壓、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性病管理和全科未分化疾病診治。

專家門診：每周三上午

慢性病管理門診：每周五下午。

預約就診請關注公衆号：

（配圖源自網絡，如有侵權請通知删除）

供稿：全科醫療科馮憲真

編輯：宣傳科

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!