新冠病毒引起的肺炎疫情，近3年來給國人帶來了很多影響，生活、工作、學習與核酸、體溫、口罩、健康碼等挂鈎，大家的議論很多，但其中引起關注最多、争議最大的，卻是新冠疫苗。

新冠疫苗問世，是在新冠病毒肆虐的關口，當時糾結較多的問題是“有沒有用”、“打不打”、“副作用大不大”、“打了有沒有抗體”、“哪些人不能打”等。一年多以後，問題集中在“打了幾針”、“打了怎麼還被感染了”、“引起了糖尿病、白血病、荨麻疹”等等，最近突出議題是“新冠疫苗引起肺結節”。

這一年多來，關于新冠疫苗的接種數據：截至2022年2月底，國内新冠疫苗全程接種率超87%。截至6月28日，全國累計報告接種新冠疫苗340111.2萬劑次，換算起來國人平均接種2.4針。

問題是，一些确診了肺結節、白血病、糖尿病的患者，是在接種了新冠疫苗後出現的問題，這個到底是不是新冠疫苗引起的？

這個問題，從3個方面分析：

一、是不是新冠疫苗研發隻用一年，沒有經過多期充分的臨床試驗，以及真實長期的檢驗？“閃電般地問世”，為後續埋下隐患？

通常一款與人體相關的疫苗研發至少10年以上，是充分考慮人體反應、遵循科學流程、走完每個步驟，而新冠疫苗與乙肝疫苗、HPV疫苗等一樣，由病原體“滅活病毒”研制而成。

新冠疫苗的研發速度遠超其他疫苗，得益于3個方面：

1、十九年前的非典病毒，是新冠病毒的“表親”，意味着非典時期就着手的疫苗研究數據、步驟，可以搬到新冠疫苗上借鑒，節約了一定的時間。

2、科技的進步，推動了新冠疫苗的研發，如新的基因測序技術、冷凍電鏡、疫苗技術平台多元化等等。

3、新冠病毒在全球的流行和引起大量後果，促進了全球研發工作的合作和大量病例參與疫苗臨床試驗，我國的新冠疫苗，在國内外都進行了臨床試驗。

二、有人打了新冠疫苗以後，确診了一些慢病或惡病，這個要不要算在新冠疫苗頭上？

新冠疫苗副作用的傳聞，這一年多來一點都沒少，而且每隔一段時間就在網上出現一波，給人感覺是“新冠疫苗副作用是個筐，什麼疾病都能扯上關系”。

圍繞“新冠疫苗會不會得白血病”的問題，國家聯防聯控機制在今年7月進行了說明，而近期“新冠疫苗與肺結節有關”的問題，一些權威媒體也陸續進行澄清。畢竟，已接種超過34劑次的疫苗總數，任何副作用都會撥動神經。

醫生個人認為，有的患者确診了一些慢病、惡病，與新冠疫苗之間沒有必然聯系，或者說患者的疾病，與新冠疫苗打不打之間，是“雞叫與天亮”的關系，雄雞叫不叫，白天都會來。即新冠疫苗打不打，有的人都會出現一些疾病。

1、從病種來說，無論是白血病、糖尿病、肺結節，它們共同特點是有龐大的國内患者群體，據估計，白血病在國内的年增長量約8萬人，糖尿病人在2019年已達到1.16億，肺結節，體檢中心、影像學等部門的醫生最熟悉不過，檢出率至少20%以上。

有意思的是，2020年底至2021年1月，當時新冠疫苗還沒有開始接種，“新冠篩查已經查出大量肺結節”的新聞報道，并不少見。換句話說，沒有新冠促發的胸部CT篩查熱潮，很多人并不知道自己有肺結節。

2、從病因來說，白血病是血液癌，由白細胞基因變異，引起了細胞癌變，過程需要數年。但新冠疫苗根本不進入人體細胞存儲遺傳信息的細胞核，不會改變基因，即白血病不太可能是新冠疫苗引起的基因突變。

而肺結節病因則多由外來入侵的病毒、細菌等病原體引起，或長期高塵環境、腫瘤惡變誘出，新冠疫苗已将病毒滅活/殺死處理，不會感染人體，即它和肺結節之間沒有必然聯系。

新冠疫苗引起白血病、肺結節的說法，與2013年的套路如出一轍：當時媒體報道“多個新生兒接種乙肝疫苗緻死”，後經專門聯合調查，明确與乙肝疫苗無關。目前看來，正是強制推開新生兒乙肝疫苗接種，我國才摘掉了“乙肝大國”的帽子。

新冠疫苗接種後出現的某些病症問題，醫學上有個“偶合反應”的解釋，即接種者剛好位于某個疾病的發病前期或觸發點，接種後巧合發病，實際上“賴不到”接種的疫苗身上。

三、新冠疫苗不單是在我國接種，國外也大量接種了，老外有類似問題嗎？

我國新冠疫苗當時屬于世衛組織緊急批準使用的11款疫苗之一，其中國藥疫苗當時91個國家獲批，有12個國家進行臨床試驗；科興疫苗當時56個國家獲批，9個國家進行臨床試驗。比如：

截至2021年8月，巴西接種科興疫苗超3600萬劑次，共有3674例不良反應報道。

2021年3月至2022年3月，菲律賓接種科興疫苗4400萬劑次，有2588例不良反應報道；國藥疫苗103萬劑次，42例不良反應報道。

截至2022年3月，新加坡接種科興疫苗39萬劑次，有312例不良反應報道；國藥疫苗10萬劑次，43例不良反應。

而這些不良反應，和國内注射疫苗時出現呼吸不暢、咳嗽、氣喘、乏力等差不多。關鍵是，至今未見像國内這樣，分時段、分批次質疑新冠疫苗引起白血病、肺結節的情況。而且，在接種時間上，國外接種比我國普遍要早一些，如果出現類似白血病、肺結節等問題，早就報道和引起重視了。

所以，打了新冠疫苗，與出現肺結節、白血病、糖尿病等等問題之間，沒有證據表明有關系。

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