左側葉甲狀腺微小乳頭狀癌-tft每日頭條

左側葉甲狀腺微小乳頭狀癌

健康更新时间:2025-01-16 05:46:47

女，38歲，甲狀腺結節半年，B超提示甲狀腺結節惡性可能。

2020年5月初，患者來我院就診。體格檢查：甲狀腺右葉上極可觸及花生米大小質硬結節，尚活動。

左側葉甲狀腺微小乳頭狀癌（侵及甲狀腺被膜的一側甲狀腺微小乳頭狀癌）1

複查甲狀腺B超提示：甲狀腺右葉上極可見實性低回聲結節，大小0.9cmX0.6cmX0.7cm，形态欠規整，部分邊界不清，内可見多發點狀強回聲，與鄰近前被膜關系密切、分界不清，CDFI:結節内可見點狀血流信号。餘腺體組織回聲均勻，雙側頸部未見明顯腫大淋巴結。

從B超檢查結果描述來看，甲狀腺右葉實性結節是一枚典型的乳頭狀癌的形态特征。

為了進一步明确診斷，建議患者行甲穿。

左側葉甲狀腺微小乳頭狀癌（侵及甲狀腺被膜的一側甲狀腺微小乳頭狀癌）2

随後，患者甲穿提示：甲狀腺右葉微小乳頭狀癌，BRAF基因檢測到V600E基因突變。這意味着患者甲狀腺右葉結節惡性概率達98%以上。

考慮到患者甲狀腺惡性腫物位于上極偏後側，且已經侵及甲狀腺被膜，故建議手術。

患者及家屬接受了手術建議。

手術在全麻下行右側甲狀腺及峽部切除、中央區淋巴結清掃術。手術順利。

左側葉甲狀腺微小乳頭狀癌（侵及甲狀腺被膜的一側甲狀腺微小乳頭狀癌）3

術中甲狀腺癌病理标本所見：癌結節呈魚肉樣灰白色，位于甲狀腺右葉上極，癌竈已經侵犯甲狀腺被膜，病理标本所見與甲狀腺B描述幾乎一緻。

因此，甲狀腺B超檢查非常重要。

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