是否擔心自己的腎髒受到結石的困擾，更擔心手術治療可能會造成的損傷？那麼是否有這樣一種方法，既能夠提高結石的清除率，又能夠減少手術造成的腎創傷呢？

近日，我院泌尿外科團隊在李朝明副院長的帶領下，在麻醉科同仁的配合下，順利完成1例輸尿管結石合并輸尿管狹窄的微創手術。

患者中年男性，5年前發現右腎積水，右側輸尿管結石，于當地醫院多次行體外沖擊波碎石治療後，未進一步治療。近日因感右側腰部疼痛不适，于當地醫院行相關檢查後，來我院就診。經詳細檢查、會診後，發現患者右側輸尿管迂曲，結石嵌頓于輸尿管上段，輸尿管狹窄不排外，讨論決定在全麻下為患者行經輸尿管鏡钬激光碎石術 經皮腎鏡碎石取石術。

術中發現輸尿管迂曲并輸尿管狹窄，輸尿管鏡碎石風險極大，遂轉經皮腎鏡碎石取石術，并順行輸尿管狹窄擴張術，留置輸尿管支架。術程順利，術後患者安返病房，目前恢複良好。

據了解，泌尿外科目前已完成大量的輸尿管硬（軟）鏡、經皮腎鏡手術，早期解決輸尿管結石、腎結石，并可避免後期出現輸尿管結石引起尿路梗阻、絞痛不适等情況，把治療前移，最大程度減少患者的痛苦。

泌尿系結石為泌尿外科常見疾病，我院泌尿外科團隊一直秉承“以患者為中心”的理念，緊密團結，精誠合作，在泌尿系結石的治療方面積累了豐富的臨床經驗。

技術科普

經皮腎鏡碎石取石術是一種安全、微創的方法，它現已成為治療較大（＞2厘米）和複雜性腎結石的首選方法。輸尿管硬鏡碎石取石手術無切口、并發症少 針對此次手術運用的輸尿管硬鏡兩種碎石取石手術。輸尿管硬鏡碎石取石術，是一種無須開刀、創傷很小的碎石取石手術。是一項醫生将鏡子（一根集多種高科技于一身的小管）經人體自然通道——尿道、膀胱，進入到輸尿管，以及腎髒，再運用钬激光對結石進行粉碎，然後取出的手術。

長時間嵌頓結石一般包繞大量息肉，同時和輸尿管壁粘連，導緻導絲難以通過結石部位，輸尿管上段進鏡非常容易扭曲，并且結石下方輸尿管極有可能存在狹窄，故采用輸尿管硬鏡很難順利到達結石處；盡管能達到，通常結石不會處于輸尿管鏡下視野區域中間，并且息肉遮擋加之容易出血，一般視野不清。同時，因為嵌頓結石相應輸尿管近端通常處于擴張狀态，碎石時易導緻結石返至腎盂内不能繼續碎石。多鏡聯合碎石取石術，是聯合應用經皮腎鏡和輸尿管硬（軟）鏡，同期或者分期治療複雜性泌尿系結石的治療方法。

此項技術适合哪些患者？

多鏡聯合碎石取石術的治療目的，是在提高手術治療效果的同時，盡可能減少手術并發症。由于複雜性泌尿系結石患者個體差異較大，需在術前經過充分的評估，對手術方式進行精心的設計，選擇最佳的治療方案。

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