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心衰冠心病人呼吸困難什麼原因

健康 更新时间:2024-11-16 01:16:22

大夫,我有冠心病、心肌炎、高血壓會引起心衰麼?

這是臨床上很多患者會問的問題,今天我在這裡統一回答!

會!

心衰冠心病人呼吸困難什麼原因(呼吸困難渾身沒勁)1

而且不止這些!

還有其他的病症也會引起心衰!

先說什麼是心衰?

疲勞?乏力?呼吸困難?是心衰麼?

是!

但是,這隻是它的臨床表現,心衰其實是各類的心髒疾病的嚴重表現,就比如我臨床上見到的最多的!冠心病患者久病就會出現心衰的情況!

除此之外,心肌炎或心肌病等會造成心肌損害的疾病,再加上有的朋友抽煙酗酒,那真是壞習慣樣樣不落,心衰自然也不會落下你!

另外,肺栓塞、心髒瓣膜病、甲亢、貧血以及心律失常,都會加重心髒的負擔,引發心衰!

所以,有以上患病史的朋友建議大家早做重視,不要等到疾病來敲門了才想起來鎖門!

治病防病都要趁早!

心衰冠心病人呼吸困難什麼原因(呼吸困難渾身沒勁)2

那心衰了怎麼辦?

曾經就有這樣一個患者,有10年的冠心病史,8年的糖尿病史,找我問診之前剛剛做完支架手術,感覺胸悶、氣短、晚上都躺不平、手腳發涼、怕冷、體力也很差!

給大家整理一段他心髒彩超的報告:

①節段性室壁運動障礙;②二尖瓣、三尖瓣輕度關閉不全;③輕度主動脈關閉不全;④左室收縮功能減退。

診斷:①冠心病;②PCI 術後;③糖尿病;④心功能不全。

嚴重麼?嚴重!

但是這位患者送到我這,我就能讓他穩穩當當地走出去!

切脈:脈沉細,觀其舌苔:舌淡紅、苔薄!

可基本判斷屬于心腎陽虛型心力衰竭,治宜益氣溫陽、活血利水!

開方:複心湯加減!

組方:制附子、仙靈脾、葶苈子、澤瀉、當歸、黃柏。共7劑,水煎服!

七日後來複診,胸悶氣短的症狀明顯減輕,夜間可以平卧了,手腳還是發涼,但是睡眠改善了很多,吃飯也正常了。

心衰冠心病人呼吸困難什麼原因(呼吸困難渾身沒勁)3

附子

老規矩,給大家解方:

上面這個患者屬于典型的心腎陽虛型心衰,看他的症狀,氣短,說明肺部宣發不正常,加之胸悶,可見血行不暢,由此可知,定然是心氣虛,無力推動血行。

心腎相交,腎水上濟心火,心火下滋腎水,心陽虛時間長會損傷腎陽,腎陽虛時間長了也會損傷心陽!

說白了,心髒和腎髒是一體的,一損俱傷!這個患者有冠心病,還有糖尿病,可是心腎一起損,所以導緻心衰!

治療應該益氣溫陽、活血利水!

方中,附子為君藥,辛甘大熱,歸心脾腎經,能夠回陽救逆,補火助陽,散寒止痛,是“回陽救逆第一品”,上溫心陽、中暖脾胃、下補命門!

很多朋友都擔心附子有大毒,恐怕入藥不太好,這一點大家可以放心,經過現代的藥理研究表明,附子中有劇毒的成分有強心作用,還能抗心律失常、擴張外周血管!因此适量使用附子入藥是沒有問題的!

心衰冠心病人呼吸困難什麼原因(呼吸困難渾身沒勁)4

仙靈脾

仙靈脾葶苈子為臣藥。

仙靈脾辛甘溫、歸肝腎經,能補腎陽、強筋骨、祛風濕,與附子配伍能增強補腎助陽的功效;葶苈子能瀉肺降氣,利水消腫,能祛由于肺部宣發不利,痰濕内停導緻的氣喘、咳嗽、水腫等等!主要對前面患者氣短這一個症狀!

這兩味藥合用,一個補一個瀉,一個性急一個平緩,共奏平喘利水,補腎益肺,腎和肺都健康了,心血受到影響也會慢慢變好!

澤瀉,利水滲濕、洩熱,與葶苈子合用能增強利水作用;當歸,補血調經、活血調經、活血止痛;黃柏,清熱燥濕以健脾祛痰!

這三味藥為佐藥,一個利水,一個活血,一個健脾祛痰!心腎肺都受益,手拉手一起補!

諸藥配伍得當,自然諸症皆輕!

心衰冠心病人呼吸困難什麼原因(呼吸困難渾身沒勁)5

提醒:方子需要根據個人體質加減,我可以為大家調方,但是不會給通用的劑量!

我是@心内科蘇主任。你可靠的中醫朋友,大醫之道寂寂無名的行路人!

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