随着人們對健康體檢的重視,甲狀腺彩超體檢也納入常規體檢項目,以至于甲狀腺結節的檢出率逐年增高。
1、什麼是甲狀腺結節?甲狀腺結節是指甲狀腺内的腫塊,可随吞咽動作随甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病症。可由多種原因引起,臨床表現有多種甲狀腺疾病,如,甲狀腺的自身免疫、炎症以及新生物都可以表現為結節。
甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。
甲狀腺結節很常見,尤其是在歐美國家。事實上,據專家估計,歐美國家大約一半在60歲的時候會得甲狀腺結節。有些是實性結節,有些是充滿液體的囊性結節。其他人則為混合型結節。
由于許多甲狀腺結節沒有症狀,人們甚至可能不知道它們的存在。在大多數情況下,結節可能大到引起症狀時才發現。但即使是較大的甲狀腺結節也是可以治療的,有時甚至不需要手術。
3、甲狀腺結節是癌嗎?絕大多數(95%以上)的甲狀腺結節是良性的(非惡性的)。如果擔心良性結節發生惡變,醫生會建議定期複查甲狀腺彩超,觀察結節是否有變化,包括其大小、形态、邊界、血流及頸部淋巴結情況。
超聲可以幫助評估甲狀腺結節和确定是否需要活檢。甲狀腺細針穿刺活檢可以明确結節的良惡性質。
即使是良性,部分結節也需要治療。當甲狀腺結節逐漸增大,壓迫周圍神經引起聲音嘶啞、壓迫氣管引起呼吸困難,甚至結節太大影響美容時均可以考慮手術治療。
對于良性甲狀腺結節采取甲狀腺次全切,你甚至不必擔心脖子上的傷疤。有些病人适合進行無疤甲狀腺手術,也就是腔鏡下手術治療,外科醫生通過下唇内側的切口到達甲狀腺,有的可以經過腋窩入口。
一種新的治療良性結節的方法叫做射頻消融術(RFA)。射頻消融術使用一個探針在超聲引導下進入良性結節,然後用電流和熱量來縮小結節。這治療方法簡單,大多數接受RFA治療的患者第二天都能毫無問題地恢複正常活動。但是,RFA治療的适應症比較窄,如果術前是惡性,則不能采取RFA治療。
診斷為癌症的總是令人擔憂,但即使一個結節被診斷為甲狀腺癌,你仍然有足夠的理由充滿希望。
甲狀腺癌是最容易治療的癌症之一,被稱為“最善良的癌症”。其中,85%左右的甲癌屬于高分化型,10年生存率可達90%以上。
甲狀腺癌需要通過手術将癌組織切除,根據癌竈大小、周圍組織是否有侵犯、淋巴結是否有轉移等情況,決定是甲狀腺全切還是次全切。部分患者術後需要進行點131清甲治療。最後每個做了手術的患者都需要接受甲狀腺激素進行TSH抑制治療,降低腫瘤複發和轉移的風險。
因此,不管甲狀腺結節是良性的還是惡性的,一個煩人的甲狀腺結節都可以成功地處理。
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