上回講到水銀體溫計摔碎了怎麼處理，SOS：水銀體溫計摔碎了，該咋辦？

但還是有小夥伴提問：萬一在測量體溫的過程中，不小心咬碎了體溫計，誤吞了水銀該怎麼辦呢？

今天疾控君就繼續和大家說說水銀（汞）那些事兒。

汞對人體的危害程度取決于其存在的形式，相同劑量下，毒性由弱到強分别是：金屬汞＜無機汞＜有機汞。

有機汞：水俣病的元兇

有機汞毒性最強，自然界中還存在生物富集現象，大型魚類中有機汞含量較高。

有機汞脂溶性較強，能輕易透過細胞膜、通過血腦屏障，在腦組織中大量積蓄，會引起嚴重的腦功能受損。

經典案例：

上世紀50年代，因含有汞的工業廢水排放污染，日本熊本縣的水俣灣爆發了影響十分惡劣的水俣病事件，而甲基汞就是其罪魁禍首。

甲基汞還能穿過胎盤屏障，因此水俣病的遺傳性也很強，孕婦吃了被甲基汞污染的海産品後，可能會使嬰兒患上先天性水俣病，一下子影響了兩代人。

從這個案例可見，環境保護很重要！包括中國在内的87個國家和地區共同簽署了《水俣公約》，明令從2020年起禁止生産及進出口含有水銀的制品，以尋求在全球範圍内減少汞污染。

金屬汞蒸氣危害嚴重

雖然金屬汞的毒性最小，但其揮發出來的汞蒸氣對人體的危害卻很嚴重！

汞蒸氣具有脂溶性，可迅速彌散，透過肺泡壁被吸收，吸收率可達70%以上，其與人體中氨基酸上的硫原子親和力較強，可導緻酶蛋白（主要由氨基酸組成）迅速失效。其中，人體中樞神經系統中極其重要的鈉鉀ATP酶就對汞特别敏感。

這種酶蛋白一旦失效，導緻的症狀主要是“震顫”，初期穿針、書寫、持筷時手顫，方位不準确、有意向性，後期逐漸向四肢發展，患者飲食、穿衣、行走、登高均受影響，發音及吐字會有障礙。

液态金屬汞不會被吸收

水銀溫度計中的汞為液态的金屬汞，金屬汞不溶于水，完整的皮膚和黏膜基本上不吸收汞。金屬汞進入消化道後，很難經消化道吸收，而會直接通過糞便排出人體。一般3天可排出大部分，一周内可基本排出。

此外，汞為重金屬，比重較大，會對局部胃粘膜造成壓迫。如既往患有胃潰瘍等病症，可能會引起潰瘍加重，甚至胃穿孔，同時因局部黏膜炎症作用，可能導緻汞吸收增加。

因此，咬碎水銀溫度計而不慎誤服水銀，通常不會引起汞中毒，不必太過驚慌。

建議立即采取以下措施

1.清除口腔中的碎玻璃，以防損傷口腔黏膜和胃腸道黏膜；

2.嘗試用食指刺激咽喉部催吐；

3.喝水漱口，清除口腔中的殘留汞；

4.多喝牛奶，保護胃黏膜，減少汞與體内蛋白質的結合；

5.及時就醫，必要時作驅汞治療；

6.因金屬汞會從糞便排出，建議多吃一些富含纖維的食物，以加快胃腸道蠕動，加速排便，進一步降低暴露風險。

最後，如果還是擔心汞中毒，建議去醫院測定尿汞或血汞水平。人體血液中汞的安全濃度為1微克/10毫升，當到達5-10微克/10毫升時，就會出現明顯中毒症狀。

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再補充一些與汞相關的小知識：

從15世紀到19世紀初，在抗生素問世之前，含汞藥物被廣泛用于治療梅毒。汞化合物能殺死導緻疾病的梅毒螺旋體。用這種藥物的稀釋液來清洗性病導緻的潰瘍，能有效緩解症狀。但之後醫生們就發現，死于汞中毒的人數比死于梅毒的人還多。

中藥中的朱砂，汞的含量可以高達86.2%，需慎用。

女性在選用美白、祛斑類功效的化妝品時要謹慎，一定要看清有無特殊化妝品批準文号，以防誤購買和使用汞含量嚴重超标的劣質産品。

補牙時，盡量避免使用銀汞合金材料。

供 稿：李傳奇

編 輯：胡逸歡

審 稿：尹豔 馮曉剛

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