婦女絕經是指卵巢功能衰退，月經停止。絕經又分為自然絕經和人工絕經。自然絕經指卵巢内卵泡生理性耗竭所緻絕經。人工絕經是指手術切除雙側卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治療和化療等。單獨切除子宮而保留一側或雙側卵巢者，不作為人工絕經。

絕經初期會出現的症狀：月經紊亂、血管舒縮、自主神經失調症狀、精神神經症狀。

絕經後期會出現的症狀：泌尿生殖道症狀、骨質疏松、阿爾茨海默病、心血管疾病。

近期有證據表明雌激素和維生素D共同促進骨骼健康，中國的一項新研究表明，它們也有助于避免絕經後婦女的代謝綜合征。

代謝綜合征是人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀态，是一組複雜的代謝紊亂症侯群，是導緻糖尿病心腦血管疾病的危險因素。

最近的一項研究發表在“ 更年期 ”雜志上，研究了中國南方一群絕經後婦女的雌激素和維生素D水平及其與代謝綜合征的關系。

作者得出結論，這些發現“對中國絕經後婦女代謝綜合征中的維生素D和雌激素缺乏具有協同作用”。

總共有616名絕經後婦女參加了這項研究。他們的年齡介于49-86歲之間，沒有人服用雌激素或雌激素維他命 D在數據收集開始時補充。

研究人員測量了雌二醇（雌激素中最強的雌激素）和維生素 D 的血液水平，以及代謝綜合征的危險因素。

研究結果

該團隊發現維生素D和雌二醇之間存在“正相關”。換句話說，維生素D水平較低的女性也傾向于使用較低水平的雌二醇，維生素D水平較高的女性也傾向于使用較高水平的雌二醇。

研究人員還分析了與維生素D和雌二醇最密切相關的代謝綜合征因素。他們發現：

較高水平的維生素D往往伴随着更有利的血壓，血糖和血脂測量。

較低水平的雌二醇傾向于伴随不太有利的血壓，膽固醇和甘油三酯測量。

此外，分析顯示，維生素D和雌二醇水平不足的女性比具有足夠水平的女性更容易患代謝綜合征。

在另一項分析中，根據維生素D水平對女性進行排名，研究人員發現低雌二醇會增加維生素D不足的女性患代謝綜合征的風險。

評估代謝綜合征

代謝綜合征包括五個危險因素：中心性肥胖，高甘油三酯，高水平的高密度脂蛋白（HDL）膽固醇，高血壓和血糖升高。

為了評估最近研究的代謝綜合征狀态，該團隊使用了國際糖尿病聯盟（IDF）2006定義的标準。

IDF 2006的定義指出代謝綜合征包括中心性肥胖加上其他四個因素中的任何兩個。

中心性肥胖意味着胃部周圍的脂肪過多，與身體其他部位（如臀部）的脂肪過多相比，這會增加患心髒病的風險。

對于中國女性的中心性肥胖，IDF 2006标準将其定義為腰圍等于或大于80厘米（cm）或31.5英寸（英寸）。對于美國的白人女性，這項措施将大于或等于88厘米或34.6英寸。

對于其他四個風險因素，研究人員使用的IDF 2006标準是：

血液甘油三酯水平為150毫克/分升（mg / dl）或更高，或接受高甘油三酯治療

HDL膽固醇低于50 mg / dl或接受高HDL膽固醇治療

血壓等于或大于130/85毫米汞柱或接受高血壓治療

空腹血糖等于或大于100 mg / dl或正在接受糖尿病治療

高密度脂蛋白膽固醇有助于血液将膽固醇從動脈中運走。太少會增加患心髒病的風險。

空腹血糖100 mg / dl可能是糖尿病的早期征兆，反過來又會增加心髒病和其他心血管健康問題的風險。

重大公共衛生問題

代謝綜合征是一個主要的公共衛生問題。根據2015年JAMA對美國人口的一項研究，在2011 - 2012年期間，接近35％的成年人和60歲及以上的人中有一半患有代謝綜合征。

北美更年期協會執行主任JoAnn Pinkerton博士說，該研究表明，低雌激素似乎會增加維生素D水平不足的絕經後婦女代謝綜合征的風險。

她指出，“内分泌學會建議絕經後婦女維生素D水平為30 [毫微克/毫升]。”

“适當水平的維生素D是否能改善非骨骼心血管或認知功能仍然是争論的焦點，而且答案等待随機臨床試驗數據。”

JoAnn Pinkerton博士

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