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結腸高級别上皮内瘤變能活幾年

健康更新时间:2024-07-20 08:14:39

結腸高級别病變，我們醫學術語稱之為高級别上皮内瘤變，是重度的不典型增生或者原位癌，屬于癌前病變，還不是癌症，如果任其發展，就會轉變為結腸癌。

下面我來詳細說說

什麼是結腸高級别上皮内瘤變

上皮内瘤變（IN）是一個病理學的名詞，包括高級别上皮内瘤變和低級别上皮内瘤變。高級别上皮内瘤變包括重度不典型增生和原位癌。低級别上皮内瘤變包括輕度和中度不典型增生。

腸壁分為四層，從裡向外分别為粘膜層，粘膜下層，肌層，漿膜層。

結腸高級别上皮内瘤變能活幾年（結腸高級别上皮内瘤變是癌症嗎）1

粘膜層又分為上皮層，固有層和粘膜肌層。上皮細胞每天都會有壞死和脫落，需要不斷有新的上皮細胞被合成。如果幹細胞在分化成上皮細胞的時候被某些緻癌因素影響，會導緻細胞形态發生變化，出現異型性，叫不典型增生。

不典型增生的細胞占據上皮層的1/3以内稱為輕度不典型增生，中度為1/3至2/3，重度為2/3以上。原位癌指的是異性細胞占滿了整個上皮層，但是沒有突破基底膜，細胞沒有進入粘膜下層。

為什麼要引進上皮内瘤變的概念

主要有兩方面的考慮：第一，現在的研究發現，腸管的粘膜層是沒有淋巴組織的，腫瘤細胞位于粘膜層不會出現轉移，并不是正真的浸潤癌。為了與癌症相區别，取消了原位癌或者粘膜内癌的叫法，改叫高級别上皮内瘤變。高級别上皮内瘤變單純手術切除即可，避免了過度治療。特别是低位直腸病變，局部切除不需要切除肛門。

第二，為了減少患者的恐慌。很多人聽到癌症這兩個字就會害怕和焦慮，為了使患者别擔心自己的病情，取消了原位癌的叫法，而稱之為高級别上皮内瘤變。

得了上皮内瘤變怎麼辦

80%的大腸癌都是由腸息肉惡變而來，腸息肉的粘膜細胞經曆了不典型增生，原位癌，浸潤癌這一系列的過程。從息肉發展為癌症，需要至少5年的時間。

結腸高級别上皮内瘤變能活幾年（結腸高級别上皮内瘤變是癌症嗎）2

如果病理低級别上皮内瘤變，癌變的幾率較小，内鏡下切除即可，術後定期複查腸鏡。

結腸高級别上皮内瘤變能活幾年（結腸高級别上皮内瘤變是癌症嗎）3

如果是高級别上皮内瘤變，需要内鏡下切除或者局部切除。切除後的組織如果有浸潤癌的成分，需要行根治性手術，清掃淋巴結。術後也需要定期複查。

綜上所述，高級别上皮内瘤變是癌症的前期，局部切除病變即可，術後定期複查，如果發現有浸潤癌的成分，需要行根治性手術治療。

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