耳石症是怎麼造成的怎麼治療?提到耳石症，可能很多人都是一頭霧水，表示完全沒有聽說過耳石症雖然聽上去很陌生，但是它的發病率卻是極高的今天小編來詳細給大家介紹一下耳石症那麼，耳石症的症狀表現有哪些呢?耳石症的治療方法有哪些呢?該如何有效預防耳石症的發生呢?哪些人群最有可能患有耳石症呢?接下來咱們一起來從下文中尋找答案吧!，現在小編就來說說關于耳石症是怎麼造成的怎麼治療?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

耳石症是怎麼造成的怎麼治療

提到耳石症，可能很多人都是一頭霧水，表示完全沒有聽說過。耳石症雖然聽上去很陌生，但是它的發病率卻是極高的。今天小編來詳細給大家介紹一下耳石症。那麼，耳石症的症狀表現有哪些呢?耳石症的治療方法有哪些呢?該如何有效預防耳石症的發生呢?哪些人群最有可能患有耳石症呢?接下來咱們一起來從下文中尋找答案吧!

耳石症也叫做良性陣發性位置性眩暈，指的是頭部迅速運動到某一特定的頭部位置的時候出現的短暫性的、陣發性的眩暈和眼震。一般來說，正常情況下，當一些緻病的因素導緻耳石脫離，而這些脫離的耳石就會在内耳處，也就是内淋巴的液體中遊動。當人體的頭部位置發生變化的時候，這些半規管亦随之發生位置變化，沉伏的耳石就會随着液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導緻機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。

　耳石症的症狀表現

耳石症多見于40～60歲成人，女性多見。Harrison1975年報告365例中，60%病因不明。1921年Barany曾首次報告1例27歲女患者，頭轉向右側即出現眩暈症狀，認為是橢圓囊病變表現。Schuknecht1962年病理檢查3例橢圓囊、球囊和壺腹嵴頂感覺上皮正常，隻有後半規管壺腹嵴有嗜堿性顆粒沉着，可能是産生重力刺激敏感的誘因，故稱為壺腹嵴頂耳石症。

曾證實在後半規管壺腹嵴内有顆粒狀嗜堿性物質，嵴頂的沉澱物嵴頂沉石症可能是來源于耳石的一種碳酸鈣結晶，正常時植入在内耳的球囊和橢圓囊斑上。橢圓囊耳石膜的自發性蛻變，迷路震蕩，中耳炎，耳部手術和前庭動脈前支阻塞等，可能是與發病有關的病因學因素。

良性的陣發性位置性眩暈可以發生在患者向一耳或另一耳側卧，或當頭往後仰向上看時。眼震的發生也是如此，但是沒有耳聾或者是耳鳴等情況伴随。一般情況下，良性陣發性位置性眩暈可以在幾個星期或者是幾個月之内就消退的，但是也有可能在數月或者是數年後複發。

　體征

1、發病突然

症狀的發生常與某種頭位或體位活動有關。激發頭位患耳向下時出現眩暈症狀，眼震發生于頭位變化後3—10s之内，眩暈則常持續于60s之内，可伴惡心及嘔吐。

耳石症常見的治療方法

耳石病也稱體位性眩暈、位置性眩暈或良性陣發性位置性眩暈。人類之所以能夠正常活動，是因為在雙側的耳内有調節身體平衡的器官。近來的病理學研究支持本病系無機質沉澱于後半規管壺腹，使後者對重力的敏感性增加所緻。早期研究者認為此病是半規管病變，但鑒于眩暈由頭部的位置所誘發而非頭部的活動，後來認為系耳石器官的病變。

耳石病的常見的治療方法有保守治療和手術治療和複位手法治療等，根據病情的不同其治療方法也不相同，患者在治療時還需選擇正規的醫院，對症治療。

　1、保守治療

此症預後良好，可在一年左右不治自愈。個别長期不愈者可采用對症療法，如口服安定、谷維素藥物。亦可采用強迫體位鍛煉，利用具有疲勞反應的特性，每日固定在誘發體位上進行長期鍛煉，久之即可适應而不再有眩暈感。如眩暈嚴重，應用4%利多卡因、硫酸鍊黴素做鼓室内注射，可收良效。

　2、手術治療

耳石病誘發眩暈症狀的主要原因在于囊斑脫落的耳石随着頭位的運動而撞擊半規管，而後産生刺激傳至前庭中樞産生的位置感錯覺。因此，其間主要存在兩方面的問題，即耳石漂移的流體動力學和耳石撞擊半規管産生神經沖動的傳導基礎。根據這種推論，可以将BPPV的手術治療分為流體動力學和神經阻斷兩類，前者包括半規管阻塞術，後者為單孔神經或 前庭神經切斷術。

半規管阻塞術正常情況下，半規管的内淋巴液處于膜迷路内，能夠随着頭部的運動而沿管腔的軸線發生流動，這種流動沖擊壺腹端的嵴帽偏斜形成半規管感受器的刺激。由于膜性半規管位于骨半管内，所處的空間受到很大的限制;同時，内淋巴液具有不可壓縮的物理特征，因此，半規管内淋巴液的流動必須形成流體的循環。

假如半規管存在阻塞的話，頭部的運動就不能夠形成有效的流動，感受器也難以得到足夠的刺激産生神經信号。根據這個原理，我們采用手術方法造成BPPV責任半規管的阻塞以破壞内淋巴液的有效流動，能夠有效緩解這類患者的眩暈症狀。

3、複位手法治療

耳石症雖然痛苦，但是現在已經有了很好的治療方法。該方法不需服藥，效果奇特，可以說是立竿見影。這種治療方法叫做“手法複位治療”。

該療法的有效率為71%～92%。管石複位法主要用于後半規管和上半規管BPPV的治療，通過手法使患者變換5個位置，從而使後半規管和上半規管的管石碎片通過總腳進入橢圓囊。雖然本病有一定的自限性，但一般要經過數周或數月甚至數年症狀才能緩解，發作期可伴惡心、嘔吐，但一般無聽力障礙、耳鳴等症狀，無中樞神經症狀及體征，緩解 期可無任何不适。而予手法複位治療後，大部分患者耳石複位成功後症狀随即消失，快速為患者解除眩暈所帶來的痛苦。

因此，出現眩暈症狀的患者應首選神經内科就診，排除其他急需處理的危重疾病，如腦出血、腦梗死、腦腫瘤等。如确診耳石症可接受手法複位治療。但由于目前許多神經内科醫生對該病認識不足，極容易被當作“椎基底動脈供血不足”、“頸椎病”，即使被介紹到耳鼻喉科，也容易被基層醫院或者大醫院的年輕醫生誤診為“梅尼爾病”。有人多個醫院奔波，前後花費好幾萬也沒有獲得确診。

其實耳石症能占到日常門診眩暈病人的30-50%，而誤診率很高，目前醫學界尤其是神經内科醫生應當加強耳石症的教育。

耳石症手法複位一般一次見效，個别患者需要多次複位才能治愈。一般門診治療即可，個别需住院多次複位。患者複位時會誘發眩暈，偶爾會發生嘔吐(需有家屬陪同)，但一般持續時間短暫，無明顯不良後果。複位成功後需休息半小時後再離開，并禁忌開車。複位後三天内最好避免平卧。建議睡硬闆床，用荞麥皮枕頭。

目前有部分醫院的神經内科和耳鼻喉科可行該項治療。外地患者如果當地未能确診，或者确診後不能正确複位，也可聯系到大醫院診治。

嚴重頸椎病、頸椎外傷、頸部動脈夾層、嚴重心髒病的患者需謹慎治療以防止病情加重。需要注意的是雖然耳石症手法複位看似簡單，但是必須由經驗豐富的醫生操作，患者不宜自行複位，以免發生危險。

耳石症本身藥物治療不能阻止眩暈發作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經功能紊亂需要給予相應藥物治療，防止耳石症複發。

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