急性腎損傷是臨床常見的綜合征，可見于内科、外科、婦産科、兒科等臨床各科室，尤其是重症監護病房，一旦合并急性腎損傷，患者的死亡率增加，住院時間延長、醫療費用增加。同時由于腎髒是藥物代謝的重要器官，合并急性腎損傷後，藥物治療選擇受到一定的限制。那麼什麼是急性腎損傷，急性腎損傷又是依據什麼來分期的。
急性腎損傷是指腎功能突然(48小時内)減退，定義為血清肌酐絕對值增加≥26.4微摩爾/升(µmol/L)[0.3毫克/分升(mg/dl)]，或血清肌酐超過基礎值的50%(即目前血清肌酐值為基礎，血清肌酐值150%或以上)，或尿量減少[<0.5毫升/公斤體重/小時(<0.5ml/kg.h)]，持續6小時以上。
由急性腎損傷的定義我們知道，血清肌酐水平上升幅度和尿量減少的程度及持續時間是診斷急性腎損傷的重要依據。
急性透析質量研究組聯合美國腎髒病學會、國際腎髒病學會、歐洲重症監護醫學會及危重病監護醫學會依據血清肌酐上升的幅度及尿量減少的程度和時間将急性腎損傷分為3期。
1期急性腎損傷
血清肌酐絕對值增加26.4微摩爾/升(µmol/L)[0.3毫克/分升(mg/dl)]，或血清肌酐上升至基礎值的150%～200%；或尿量減少[<0.5毫升/公斤體重/小時(<0.5ml/kg.h)],持續6小時以上。
2期急性腎損傷
血清肌酐上升至基礎值的200%～300%；或尿量減少[<0.5毫升/公斤體重/小時(<0.5ml/kg.h)],持續12小時以上。
3期急性腎損傷
血清肌酐上升>300%，或血清肌酐≥353.6微摩爾/升(µmol/L)[4.0毫克/分升(mg/dl)]，且至少快速 (48小時内) 增加44.2微摩爾/升(µmol/L)[0.5毫克/分升(mg/dl)]；或尿量減少[<0.3毫升/公斤體重/小時(<0.3ml/kg.h)],持續24小時以上，或無尿持續12小時以上。
血清肌酐或尿量隻要滿足其中标準之一，即可以診斷。3期急性腎損傷即可以考慮替代治療，連續性腎髒替代治療不僅可以清除體内的代謝廢物，還可以清除炎症因子，重建免疫平衡，在重症感染、 重症胰腺炎、創傷等情況下可以依據病情，而不是依據急性腎損傷分期來啟動腎髒替代治療。
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