宮外孕是很多女性朋友的惡夢，不僅僅給她們的身體造成嚴重傷害，更是在心理上留下不可磨滅的痕迹。宮外孕如何治療比較好?下面由珠海市婦幼保健院婦科專家賈海軍為大家講解講解。

得了宮外孕後如何治療?

宮外孕的治療方法主要包括三種：

(1)藥物保守治療，主要采用甲氨蝶呤(MTX)殺胚療法，優點是無創傷，患者痛苦少;缺點是①僅适合少數宮外孕患者;②有治療失敗可能，若治療失敗仍需手術治療;③治療時間長;④以後再次宮外孕可能。

(2)保守性手術治療，包括輸卵管切開取胚術和輸卵管傘妊娠物擠出術，優點是保留了患側輸卵管，若術後功能恢複良好，仍能通過此輸卵管受孕，更适合于對側輸卵管異常的未育婦女。缺點是①以後再次宮外孕可能;②僅适合部分患者;③有發生持續性宮外孕可能。

(3)根治性手術治療，指患側輸卵管切除術，優點是①徹底切除了宮外孕病竈，避免發生持續性宮外孕及該側輸卵管再次宮外孕，對于對側輸卵管正常的未育婦女可以選擇此術式。②适合于所有輸卵管妊娠患者，尤其适用于無生育要求的患者。最新研究認為部分上皮性卵巢癌來源于輸卵管傘端細胞發生惡變脫落種植到卵巢上形成，所以從該角度考慮，切除輸卵管可以預防一部分上皮性卵巢癌的發生，甚至有學者建議對無生育要求的産婦行剖宮産時同時切除輸卵管，以此來預防卵巢癌的發生，但該觀點尚未被廣泛接受。缺點是①切除了患側輸卵管，可能在一定程度上影響該側卵巢功能，但目前尚無定論，缺乏循證醫學證據。②對于有生育要求的患者，可能會降低以後受孕機會，但若對側輸卵管正常，并排除其他不孕因素，即便是切除一側輸卵管，并不減少以後受孕概率。有對比研究發現，輸卵管妊娠的婦女，切除輸卵管的患者與保留輸卵管的患者比較，兩組在再次妊娠機會上，并沒有什麼統計學上的差别。所以，從保護自己不再次患異位妊娠和得卵巢癌的角度上看，選擇切除也不失為明智之舉。即使兩條輸卵管都廢了，隻要有錢，借助于現代輔助生殖技術，還是有可能生孩子的。

宮外孕的治療方法對再次宮外孕的影響目前尚無一緻結論。治療方法的選擇一是取決于患者病情，要綜合考慮異位妊娠部位、包塊大小、有無破裂合并腹腔内出血情況、血HCG值、患者一般狀況、有無生育要求、随訪條件等因素決定;二是要進行充分的醫患溝通，結合患者的意願決定。目前絕大部分手術均可通過腹腔鏡微創手術完成。我們建議：①對于近期有生育要求的患者，選擇腹腔鏡手術利于以後妊娠，因為術中可同時檢查對側輸卵管是否通暢以及盆腔情況，能夠發現不孕因素并及時予以治療。至于是否保留患側輸卵管，需根據患者病情并結合患者意願決定，對于血HCG值不高、随訪依從性好、未破裂的輸卵管壺腹部妊娠患者可考慮行保守性手術，但有發生重複異位妊娠和持續性異位妊娠的風險;對考慮患側輸卵管扭曲嚴重、發育異常、功能嚴重受損的患者建議行患側輸卵管切除術，以免增加再次宮外孕的發生幾率。②無生育要求的患者，若符合藥物保守治療條件，且患者恐懼手術，可選擇藥物保守治療。若必須手術治療，建議行患側輸卵管切除術，為避免以後再次發生宮外孕及更好的避孕，可選擇術中同時結紮對側輸卵管。

宮外孕手術以後應注意什麼?

目前絕大部分宮外孕手術都是通過腹腔鏡手術完成的，創傷小，術後恢複快，術後胃腸功能恢複後正常飲食即可，以進食富含蛋白質和維生素的食物為宜，不需要特意吃一些大補的食物(如冬蟲夏草等)，忌食辛辣刺激性食物，忌食過于寒涼食物(如螃蟹等)和熱氣食物(如牛羊肉等)。對于宮外孕術後的患者更重要的是要知道定期監測血HCG直至正常(大約每周測一次)，尤其對于行保守性手術的患者，若監測過程中出現HCG持續不降或者上升，考慮持續性宮外孕可能，必要時需補充藥物治療。

宮外孕後還能自然懷孕嗎?

這應根據患者的病情，具體分析。人在生命之初，已将輸卵管這一重要器官做了備份。因此，簡單來說，如果患者的另一側輸卵管功能正常，或患側輸卵管愈合良好，功能恢複，則仍然有自然受孕的可能。

相信通過以上文字，我們對宮外孕已經有了一定的了解，得了疾病并不可怕，更可怕的是失去了戰勝疾病的信心，宮外孕需要的是醫生、患者、家屬共同努力，缺一不可。

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