年輕人如果發現胸部腫瘤,有兩個特點,一個是發現就很大,有的超大;還有一個就是縱膈裡面居多。
30歲的藏族年輕人三白端智,幫朋友搬家的時候突然咳嗽不止,到醫院發現胸部一個巨大的腫瘤,把心髒都擠歪了。
這麼大一個瘤子,三白端智多年來毫無感覺,他本人甚至經常在高原轉山也沒有任何問題。人體的适應能力着實讓人歎為觀止。
瘤子位于縱膈,也就是雙肺之間這個位置。大概一個足球大小。瘤子向前方生長遇到胸骨,因為胸骨是硬的,沒有多大的空間讓它繼續長大,去産生占位擠壓效應,那麼它就會導緻它向側後生長,向左側側後擠壓到肺,左肺受壓,那麼向右側的側後就擠壓心髒,把心髒擠壓的偏向了右側。
劉志東教授,主任醫師,博導,首都醫科大學附屬北京胸科醫院胸外二科主任。劉志東教授經常做胸腔巨大腫瘤的切除手術,但是這個腫瘤緊緊地擠壓着心髒和重要血管,把它切除無異于火中取栗。從體積上來講,是火中取西瓜。
劉志東教授術中切開以後,直接就看到這個接近于足球大小的腫瘤,它把心髒肺後,特别是後方的重要的髒器結構都已經完全遮擋看不到了。隻能從一側側方進行遊離,逐步的避開這些重要的大的血管,分離開這些大的血管解剖結構,最終把腫瘤完整地移除胸腔外。
腫瘤摘除成功之後,三白端智的父親在手術室門口向劉志東教授敬獻哈達。一家人長長地松了一口氣。術後經過病理檢測,确定這個腫瘤是畸胎瘤。
什麼是畸胎瘤,它是人體裡寄生的胚胎嗎?劉志東教授說,畸胎瘤是在前縱膈比較常見發生的腫瘤,應當說是從胚胎發育期,就生長出現的,相對比較常見的惡性腫瘤的一個種類之一。它的發生是來源于不同的可以來源于一個上皮層,或者來源于不同的内外中這三個胚層的一些組織,有的甚至于完整的就像一個裡邊有毛發,有指甲什麼之類,有骨性的東西都有,這類是在胚胎發育期所形成的。所以咱們老就要講究娘胎裡帶來的這種腫瘤。
年輕人體檢頻次低,項目也比較簡單,而腫瘤的一個特點就是特别善于隐藏,所以年輕人體内的腫瘤,往往一發現就是晚期。這有什麼好辦法避免嗎?
劉志東教授給出一個特别重要的提醒,年輕人很少正常的每年的規律的體檢,但是在一些時間節點上,比如說高考,征兵,包括去單位入職,都會做一些體檢,這個關口可能就會發現這樣的問題,當然前提是不産生漏診,這樣可能就會在這些節點上可能會發現一些隐匿性的沒有症狀的,青年的腫瘤,也是說在這幾次難得的幾次體檢機會還是要認認真真的去對待。
最後再次提醒,青少年腫瘤罕見,但是往往發現就是巨大腫瘤。所以一定要抓住幾次重要體檢機會,升學,入伍,入職。這幾次體檢一定要認認真真的對待。救命的機會千萬不要錯過!
受訪專家
劉志東,首都醫科大學附屬北京胸科醫院胸外二科主任,主任醫師,教授,博士生導師
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