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來源:人民網-安徽頻道 原創稿
“醫生呀,我的腿經常水腫,一些朋友跟我說腎不好會這樣,找了一些偏方吃,吃了會好一點,但不治本,腿還是經常一按一個坑。”近日,在中國科大附一院(安徽省立醫院)全科醫學科門診,47歲的張大哥向醫生訴說自己的苦惱。
經詳細詢問,醫生得知,張大哥愛抽煙,血壓高,經常會活動後胸悶,還有過胸痛的症狀,但覺得自己年輕,沒有接受過正規治療。針對張大哥的情況,醫生告訴他,考慮是心力衰竭,同時也不排除冠心病可能,需要住院系統檢查評估加治療。
不就是腿腫了,怎麼會是心髒出了問題?
中國科大附一院全科醫學科主任範西真介紹,水腫其實就是皮下組織間隙中有過多的體液積聚導緻的,原因有很多種,下肢水腫是臨床上比較常見的症狀,常見原因包括:
1、心源性水腫
見于各種心髒病患者,當患者出現心功能不全時,特别是右心功能不全時,就會因體循環障礙導緻下肢靜脈回心血量減少從而引起下肢浮腫。
2、肝源性水腫
慢性肝炎患者出現肝硬化後,肝髒合成白蛋白減少,造成低蛋白血症,使血漿滲透壓降低而引起下肢水腫。
3、腎源性水腫
急、慢性腎炎或者腎病綜合征病人,水、鈉潴留,加上大量蛋白從尿中排出,産生低蛋白血症,引起下肢水腫。
4、甲狀腺機能減退症
當患者甲狀腺功能低下時,真皮層的粘多糖聚集,組織間隙的透明質酸、硫酸軟骨素和水分可引起下肢浮腫。
5、下肢深靜脈病變
比如下肢深靜脈炎和下肢靜脈瓣功能不全或者靜脈血栓形成時,由于靜脈回流受阻,可出現下肢浮腫。
6、經期水腫
女性在生理周期前因盆腔充血,子宮變大,壓迫到下肢,影響血液循環而引起下肢水腫。女性生理周期時受到雌激素的影響,身體代謝水分的情況也會變差。
7、藥物性水腫
常見藥物主要是抗高血壓藥物鈣拮抗劑,比如氨氯地平、非洛地平等。
8、特發性水腫
查不到明顯原因的出現下肢水腫,叫特發性水腫。
對于心力衰竭的患者來說,越早治療越能改善預後,因此,如何盡早識别心力衰竭的症狀,及時就診,非常重要。
當身體出現這些症狀時,就要警惕了:
1、水腫:首先出現于身體最低垂的部位,常為對稱性可壓陷性,如果比較嚴重,浮腫可以由下而上逐步蔓延到全身。
2、消化道症狀:胃腸道及肝髒淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等是右心衰最常見的症狀。
3、活動後胸悶、氣喘:夜間陣發性呼吸困難,嚴重的時候不能平卧、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫樣痰。
4、乏力疲倦,頭暈,心慌,摸一下脈搏跳得很快,尿量減少等等。(王娟)
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