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一項新的研究稱,許多認為自己有青黴素過敏的患者可能都不是真的對其過敏,他們隻是将這類藥物常見的副作用和對藥物的過敏反應弄混了。你了解其中的區别嗎?
青黴素自1928年來被廣泛應用于各種疾病的治療,從鍊球菌性喉炎到耳部感染。它也是許多前沿性藥物的基礎。當對青黴素過敏時,你通常被迫選擇更昂貴的替代品,而且會産生更多的副作用。
來自美國德克薩斯州A&M醫學院的Thomas Leath博士告訴我們,過敏性反應是青黴素使用中出現的主要問題,許多自稱對青黴素過敏的人甚至不知道自己為什麼會過敏,原因可能是當他們非常小的時候對青黴素有過敏反應,或者他們的家庭成員有過敏反應,然後家長告訴他們的孩子不要使用青黴素。
可能隻是副作用
青黴素過敏反應被廣泛地列在患者的病史中,但是梅奧醫學中心的研究發現,80%~90%将青黴素過敏列入病史中的患者,并沒有過敏反應的真實證據,且沒必要因此而避免使用這類藥物。而且,對青黴素過敏性反應的事件(一種嚴重的,可能會危及生命的過敏反應)仍然相當少。Leath博士說:“青黴素不能治愈像普通感冒那樣的病毒,如果為了治愈一種病毒而開具抗生素類處方藥時,患者可能會産生其他的副作用,而他們會将其原因錯誤地歸結到青黴素上。”
真正的過敏反應是什麼症狀?
Leath博士告訴人們,識别對青黴素的過敏反應和使用該藥物後副作用的區别很重要。
真正的過敏反應在接觸藥物後很快就會出現——通常在10~15分鐘内,或者服用藥物後的1到2個小時内。真正的青黴素過敏反應會導緻一系列的症狀産生,對藥物反應溫和的人會突然出現荨麻疹,但是更嚴重的迹象會随之出現,包括嘴唇、舌頭和咽喉腫脹以及類似哮喘的症狀。嘔吐、惡心以及腹瀉也是真正過敏反應的表現。Leath博士說:“青黴素過敏甚至會使你的血壓下降,并導緻頭暈或者意識喪失,如果你有上述這些症狀,那你需要立刻去看醫生。”
如果你在接受青黴素治療三天後才有反應,例如肚子痛,那麼就很可能不是過敏。這種反應被認為是一種副作用,而不是過敏症。值得注意的是:青黴素也是唯一一種帶有皮膚反應測試的抗生素。
過敏會被“忘記”?
Leath博士說:“作為一名過敏症醫生,僅僅通過和患者交談某種症狀的具體情況以及何時産生的,我就能梳理出導緻這些問題的真正原因,然後就可以識别出這些症狀是否屬于過敏反應。而青黴素的皮膚反應測試會幫助判斷青黴素過敏反應是否在患者身上真正存在。如果患者在很小的時候有過青黴素過敏反應,并且之後不再使用這類抗生素,那麼免疫系統很可能會‘忘記’這種過敏反應。”他說,“這是因為免疫系統不再接受到過敏反應的刺激,即使患者真的有過敏反應,那這種過敏反應在接下來的10年裡依舊存在的幾率也非常低。”
盡管如此,這并不意味着在有過過敏反應後,再次注射青黴素就是安全的。如果患者對青黴素有過敏反應,即使是溫和的反應,它也會增加患者出現另一個更加嚴重反應的可能性。這永遠是一個應該和醫生探讨的話題,它能幫助醫生在治療過程中做出最佳選擇。
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