今年24歲的梁先生，因從事文職工作，需長期對着電腦伏案辦公，逐漸出現含胸駝背、頭前引體态。

3個月前，由于長時間看電腦後出現頭暈，伴一過性眼前發黑，訴心電圖檢查無異常。現長時間對電腦及平躺後均誘發頭暈昏沉感，伴心悸惡心；偶有前額頭痛，轉頭誘發雙耳鳴，低頭誘發雙手麻。

長時間的工作使頸椎壓力增大，患者一開始出現頸肩酸痛、僵硬等症狀，活動後能緩解，所以沒有太過注意頸椎的問題。直到後來，逐漸加重出現頭暈、昏沉等症狀，影響工作和生活才不得已來門診檢查。

來門診就診後，做進一步檢查，拍片結果顯示，寰齒間距左窄右寬，頸椎多棘突偏歪，C3/4左側椎間孔稍變窄，頸椎生理曲度稍變直。

正常來說，年紀輕輕的24歲小夥不應該存在那麼明顯的頸椎退變，一大部分的原因可能是來自于他的工作體态，長時間的伏案工作給頸椎帶來不少壓力，使頸椎超負荷的工作。

1、體格檢查

C2/3右，C3/4右，C4/5左，C5/6左，左臂叢神經牽拉試驗（ ）。雙上斜方肌、斜角肌緊張，左胸鎖乳突肌緊張，右胸大肌緊張。右太陽穴壓痛。

2、X光片檢查

頸椎DR檢查示：寰齒間距左窄右寬，頸椎多棘突偏歪，C3/4左側椎間孔稍變窄，頸椎生理曲度稍變直，小關節不穩。

結合對患者的檢查和影像報告，可以判斷患者為混合型頸椎病。

在治療上，主要采用以頸部軟組織松解（頸肩部）、拉伸療法（頭頸部）、龍氏治脊療法（頸椎正骨手法）、溫熱磁（頸背部）每周2-3次的治療頻率為主。

人體椎動脈可因頸椎錯位或鈎突關節增生的骨刺壓迫，而出現受擠壓或扭曲，這可從椎動脈造影中得到證實。

椎動脈受壓後可産生血循環障礙，一側椎動脈受壓尚不緻出現腦動脈缺血症狀；若一側已有病變，而做向健側轉頭使健側椎動脈也受壓迫後，則可出現症狀。

枕環關節及環樞關節錯位，常加大椎動脈第三段的扭曲，極易引起雙側椎動脈供血不全而發生眩暈或暈厥。

從X光片上，顯示患者寰齒間距左窄右寬，環樞關節錯位從而導緻出現頭暈症狀。梁先生通過龍氏治脊療法正骨複位後，調整了頸椎錯位，頭暈症狀逐漸改善，目前定期鞏固治療以及堅持做頸椎保健操。

頸椎失穩而錯位是頸椎病發作的主要病因。脊柱是人體負重和運動的軸心，維護脊柱的穩定性，有賴于椎周軟組織（包括韌帶、關節囊、肌肉和筋膜）和椎間盤的健全。故無論急性損傷或慢性，傷害了上述組織，均可導緻頸椎失穩。

梁先生長期伏案工作，低頭時間較長，導緻椎周軟組織慢性勞損，頸椎容易變得失穩從而發生頸椎錯位。

建議長期伏案工作者應保持适量運動，減少低頭時間。平時加強後背肌肉力量以及頸椎的穩定性，有助于預防頸椎病的發生。

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