醉蝦、醉蟹、刺身這類食物深受廣大民衆的喜愛，美食雖好，下口仍要謹慎，要警惕感染"肝吸蟲"這種可導緻肝腎損傷的寄生蟲。

随着社會的發展，人們的生活水平逐漸提高，但肝吸蟲病卻依舊存在。肝吸蟲是一種常見的寄生蟲，學名"華支睾吸蟲"，中國超過1200萬人感染肝吸蟲，也是我國目前最嚴重的食源性寄生蟲病。研究發現肝吸蟲病患病率高的地區，群衆普遍愛吃生魚、生蝦。曾經一位患者因為上腹疼痛到醫院就診，被診斷為膽囊結石合并膽總管擴張。然而在手術過程中，醫生在她的膽囊發現了肝吸蟲。經詢問，這位患者很喜歡生吃魚蝦，就在發病前還吃了醉蝦和蒸螺。

為什麼生吃魚蝦會染上肝吸蟲呢？

首先，淡水魚蝦并不是肝吸蟲的第一中間宿主。肝吸蟲的幼蟲稱為"囊蚴"，囊蚴排入水中後，會進入淡水螺的體内，淡水螺就是肝吸蟲的第一中間宿主。在淡水螺體内經過一系列的發育以後，肝吸蟲會以"尾蚴"的形态階段感染淡水魚蝦，侵入魚體或蝦體的肌肉等組織，在淡水魚蝦體内繼續發展成囊蚴，當人吃進含有囊蚴的生魚或生蝦，囊蚴便進入人體，并在肝髒膽管内發育為瓜子仁狀的成蟲[1]。

人類是肝吸蟲的終宿主，另外貓、狗、鼠等也可成為肝吸蟲的保蟲宿主，也就是說，貓狗在感染了肝吸蟲以後，也會經消化道排出蟲卵，繼續污染環境[1]。研究發現，肝吸蟲感染者患肝膽管癌的風險是正常人的4.5倍 ，患肝硬化、肝癌的風險也大大增加[2, 3]。

那麼，如果感染了肝吸蟲，會有哪些臨床表現呢？

有些患者會出現腹脹、腹瀉、惡心嘔吐、厭食、營養不良、貧血等症狀，醫院檢查可發現肝膽結石、肝硬化、腹水、阻塞性黃疸，如并發細菌感染，可出現肝管炎及膽囊炎。但臨床上大多數肝吸蟲感染者并無症狀，我們要如何判斷是否感染了肝吸蟲呢？如果曾經居住或到過肝吸蟲病流行區，有生食或半生食魚蝦史，就要及時到醫院進行檢查，可以通過血清學檢查肝吸蟲抗體水平，一定程度上可反映病人感染程度。确診感染肝吸蟲後，不要驚慌，要在醫生指導下積極進行治療，如果肝吸蟲病發現較早，治療會更容易，預後也會較好。

在日常生活中，我們要如何預防肝吸蟲感染呢？

雖然肝吸蟲的中間宿主和保蟲宿主很多,但在囊蚴階段時的肝吸蟲對外界的抵抗力并不強。在90°C的熱水中，1秒鐘就會死亡，75°C的熱水中3秒會死亡。此外，囊蚴在醋中可存活2小時;在醬油中可存活5小時。因此，食用魚生時靠蘸料是不能殺死囊蚴的。另外，囊蚴可附于切過生魚的刀、砧闆及碗碟中,使用切過生魚的刀切熟食、用盛過生魚的器皿裝熟食也可被感染，在日常生活中要尤為注意。

肝吸蟲病預防的關鍵就是防止病從口入，自覺不吃生的或不熟的魚蝦。同時改進烹調方法、改變飲食習慣，注意分開使用菜刀、砧闆和器皿。若有生吃魚蝦的習慣，可定期到醫院進行相關的檢查，在食用魚生後如發現有不适，要及時就醫，積極治療。

參考文獻：

1.諸欣平, 蘇川: 人體寄生蟲學: 人體寄生蟲學; 2013.

2.錢門寶, 周曉農, 方悅怡, 梁松, 陳穎丹: 加強中國華支睾吸蟲病研究. 中國寄生蟲學與寄生蟲病雜志 2011, 29(3):16-211.

3.Tan SK, Qiu XQ, Yu HP, Zeng XY, Lang H: [Evaluation of the risk of clonorchiasis inducing primary hepatocellular carcinoma]. Zhonghua Gan Zang Bing Za Zhi 2008, 16(2):114-116.

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